血透室患者护理中首诊全责护理模式的作用研究

王晓瑞

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116000）

血透室是以治疗肾功能衰竭病症为主的科室。血液透析指，引出患者体内血液至体外，从而能达到代谢废物清除的目的。随着近几年患者对护理质量要求的注重，使得医疗模式转变已成为必然趋势[1]。首诊全责护理属于新型护理模式，通过对患者首因效应的利用，对患者遵义行为的提升能起到一定的促进作用。本研究以我院接收的行血液透析84例患者为研究对象，探究首诊全责护理模式的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2017年2月至2018年2月我院接收的行血液透析84例患者为本次研究对象，随机分设研究组42例和参照组42例两组。在参照组中，男25例，女17例；年龄24～76（43.5±2.2）岁。在研究组中，男26例，女16例；年龄25～77（44.6±2.1）岁。

1.2 排除标准与纳入标准：①排除标准：认知功能低下者；中断此次研究者。②纳入标准：无严重精神障碍病症者；此次研究已征得医学伦理委员会批准；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

1.3 方法：予以参照组常规方法护理，待患者入院后，护理人员要热情接待，向患者简单介绍血透室的环境，以及行血液透析需要注意的相关事项。时常安抚鼓励患者，帮助其树立信息。在常规护理的基础上，予以研究组首诊全责护理模式，具体如下：通过和患者对话交流，全面评估患者的心态情绪，将血液透析的意义及方法简单告知于患者，并指导患者正确服药、饮食。耐心聆听患者的倾诉，告知患者保持良好心态对提高临床疗效的重要性。将卫生护理工作做好，为患者营造整洁、干净的治疗环境。另外，行透析期间，将预防感染工作做好，依照消毒管理要求贯彻落实，定期保养消毒透析仪器。对患者的生命体征情况密切观察，一旦发生异常情况需立即告知主治医师。定期组织护理人员进行专业知识及理论培训，从而可有助于护理责任增强，使操作技能与专业素养提升，对护理人员的操作、消毒和血液净化等情况进行考核。依照患者的饮食习惯为其制定合理的饮食方案，保证膳食营养均衡，少食多餐。

1.4 评价标准：此次研究所选用的护理满意度调查量表为我院自制[2]，总分为100分，其中非常满意指量表评分＞50分，基本满意指量表评分≥60分，不满意指量表评分＜60分。

2 结 果

2.1 对比遵医行为：干预后，在参照组42例患者中，其饮食控制评分为（23.19±1.81）分，治疗依从性为（34.29±2.61）分，日常生活独立性为（25.19±1.61）分。在研究组42例患者中，其饮食控制评分为（29.19±2.81）分，治疗依从性为（38.19±2.61）分，日常生活独立性为（27.49±2.41）分。两组相比，研究组患者的饮食控制、治疗依从性、日常生活独立性评分等遵医行为均显著高于参照组。

2.2 对比干预满意度：干预后，在参照组42例患者中，其满意度率为78.57%（33/42），其中非常满意21例，基本满意12例，不满意9例。在研究组42例患者中，其满意度率为95.24%（40/42），其中非常满意26例，基本满意14例，不满意2例。经比较，研究组患者的总满意度显著高于参照组。

3 讨 论

血液透析是目前临床治疗肾功能衰竭病症的主要手段，由于此治疗方法的开展需要将患者的血液从其体内引致体外，因此，为保证患者的生命安全，提高临床治疗效果。护理干预工作的及早开展尤为重要。在血透室护理中，护理人员除了要将血管通路护理和血液透析治疗工作做好外，还要将隔离消毒、健康宣教工作做好，对院内感染情况的发生能起到一定的预防效果。首诊全责护理属于新型护理方法，利用患者对血透治疗的首次接触形成印象后，护理人员可通过和患者对话交流，将病症的相关知识及治疗方法简单告知于患者，对其遵医行为的提升能起到一定的促进作用[3]。另外，通过对患者进行日常生活管理和心理疏导、健康宣教和消毒管理等护理干预措施，不仅对患者病情的改善能起到一定的推动作用，而且还能使患者的生存周期延长，有助于其生活质量的提升。本研究以我院接收的行血液透析84例患者为研究对象，随机分设行常规护理的对照组，以及行首诊全责护理干预的研究组，从其结果中可知，干预后，研究组患者的遵义行为，满意度率情况均显著高于参照组，说明，首诊全责护理干预的实施，对患者护理依从性的提升能起到一定的促进作用，具有较好的临床应用价值。

总之，透室患者护理中，首诊全责护理模式的应用，不仅能有助于患者护理满意度的提升，而且还能使患者的遵医行为提高，值得应用推广。