高血压合并冠心病采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的治愈率和安全性研究

王炳艳

（辽宁省盘锦市中心医院心内二科，辽宁 盘锦 124010)

冠心病、高血压为临床中较为常见的疾病，二者相互影响并作用，致使病情加剧[1]，对于高血压、冠心病，临床中多采取药物治疗，以此缓解冠心病症状，降低血压，达到治疗目的[2]。本研究为探讨 高血压合并冠心病采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的治愈率和安全性研究，回顾性分析2015年2月至2016年1日期间收治的高血压合并冠心病患者所采取的不同治疗方案干预的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院收治的60例高血压合并冠心病患者（2015年2月至2016年1月）依据治疗方案分为硝苯地平组（30例）、联合治疗组（30例），上述患者均符合高血压、冠心病诊断标准者，其14 d内出现心绞痛次数≥6次，且每日≥3次，静息状态下ST段变化明显，将心肌梗死者排除、恶性肿瘤者排除，严重肝肾功能不全者排除，对于治疗药物过敏者排除，具体如下：联合治疗组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄平均值（58.64±8.91）岁；病程平均值（4.25±0.98）年；舒张压平均值（100.32±8.16）mm Hg；收缩压平均值（153.64±7.97）mm Hg。硝苯地平组——男、女性患者占比各为20、10例；年龄平均值（59.49±10.32）岁；病程平均值（4.31±0.90）年；舒张压平均值（102.58±8.31）mm Hg；收缩压平均值（153.85±7.65）mm Hg。对比2组高血压合并冠心病患者的各项资料数据差别较小（P值＞0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法。硝苯地平组方法：行硝苯地平缓释片治疗（厂商：滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司；国药准字H53022058），每天3次，1次20 mg，治疗2个疗程，每个疗程20 d。联合治疗组方法：行氨氯地平、阿托伐他汀钙片联合治疗，苯磺酸氨氯地平片（厂商：苏州东瑞制药有限公司；国药准字H20020390），每天1次，1次1片；阿托伐他汀钙片（厂商：辉瑞制药有限公司；国药准字J20120050），每天1次，1次1片，治疗2个疗程，每个疗程20 d。

1.3 观察指标：观察2组高血压合并冠心病患者行氨氯地平、阿托伐他汀钙片联合治疗的治愈率、不良反应发生率。本研究以患者的心绞痛次数减少≥80%，心电图恢复正常，收缩压下降幅度＞20 mm Hg，舒张压下降幅度＞10 mm Hg为治愈。

1.4 统计学处理：用“%”的形式，表示2组高血压合并冠心病患者行氨氯地平、阿托伐他汀钙片联合治疗的治愈率、不良反应发生率为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组高血压合并冠心病患者行氨氯地平、阿托伐他汀钙片联合治疗的治愈率、不良反应发生率有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

联合治疗组的治愈率优于硝苯地平组，P＜0.05，且不良反应发生率，低于硝苯地平组，P＜0.05，具体如下：联合治疗组：30例患者，治愈21例，治愈率为70.00%；不良反应发生率为3.33%，关节疼痛1例。硝苯地平组：30例患者，治愈15例，治愈率为50.00%，其中关节疼痛2例，头晕1例，心悸2例，水肿1例，不良反应发生率为20.00%。

3 讨 论

随着人们生活习惯的改变，其冠心病、高血压的发病率不断升高[3]，且呈年轻化趋势，不仅降低了患者的生活质量，还对其家庭、社会造成极大的经济负担，有研究表明，高血压、高血脂为导致心血管并发症的危险因素，亦成为全球死亡的主要因素，故在临床中采取及时的救治措施尤为重要[4]。

硝苯地平为钙通道抑制类药物，可对Ca2+通道依赖性抑制，阻滞Ca2+内流，扩张血管，以此降低心肌高氧量，可对心肌进行保护，但单一治疗的效果受限，且具有一定的不良反应[5]。本文研究数据显示，联合治疗组的治愈率优于硝苯地平组，P＜0.05，且不良反应发生率，低于硝苯地平组，P＜0.05，表明氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗的效果显著，硝苯地平为第3代Ca2+拮抗类药物，且作用时间长，不良反应低，可通过对动脉壁平滑肌予以松弛而达到降压效果，阿托伐他汀钙为人工合成降脂类药物，可竞争HMG CoA而与酶的活性部分结合，以此对胆固醇的合成进行抑制，降低血脂，改善冠心病情况，稳定血压。

综上所述，对高血压合并冠心病患者行氨氯地平、阿托伐他汀钙片联合治疗的效果显著、安全性高，值得推广。