不同麻醉药物对牙体牙髓病的疗效分析

王 侠 邢石峰

（1大连市口腔医院，辽宁 大连 116021；2玉心口腔，辽宁 大连 116021）

为了研究不同麻醉药对牙体牙髓病的疗效，我院选择118例牙体牙髓病患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院于2015年3月至2017年12月收治的118例牙体牙髓病患者，采用抽签法将患者平均分为观察组（n=59）和对照组（n=59）。纳入标准：两组患者上颌牙42颗，下颌牙58颗。排除标准：排除心脏病、精神病和糖尿病患者，排除对麻药过敏患者。观察组患者中，男性32例，女性27例；年龄最小26岁，年龄最大51岁，平均年龄（32.34±4.92）岁。对照组患者中，男性31例，女性28例；年龄最小23岁，年龄最大54岁，平均年龄（37.14±3.22）岁。两组牙体牙髓病患者的年龄、性别、身体状况差异进行对比，呈现为（P＞0.05）的差异性，无统计学意义，两组患者的资料具有可比性。

1.2 方法：观察组患者采用阿替卡因进行麻醉，对患者采用百分之四的阿替卡因和十万分之一的肾上腺素进行麻醉，并且采用专用的注射剂进行治疗，控制对前牙的注射剂量控制在0.8 mL，对后牙的使用剂量控制在1.6 mL，控制给药速度，将速度控制在每秒1 mL以内，并且控制麻药的剂量，将剂量控制在每千克5 mL内。对照组采用利多卡因和肾上腺素进行麻醉，对患者进行局部浸润颊黏膜麻醉，每次为患者进行注射，使用十万分之一的肾上腺素和百分之二的利多卡因进行麻醉，使用5 mL一次性注射器给患者给药，对后牙使用剂量2.5 mL，前牙使用剂量1.5 mL。

1.3 评价标准：经过不同的治疗方式，比较两组患者的麻醉有效率、不良反应发生率和患者的满意程度。患者麻醉有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。患者不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。患者治疗的满意程度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS19.0软件对本文118例牙体牙髓病患者进行数据分析，患者的麻醉有效率、不良反应发生率和患者的满意程度以[n（%）]形式，使用χ2检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 两组患者的麻醉有效率比较：观察组患者中，29例显效，28例有效，2例无效。观察组患者麻醉的有效率为96.61%。对照组患者中，21例显效，27例有效，11例无效。对照组患者麻醉的有效率为81.35%，观察组患者麻醉有效率高于对照组患者（χ2=7.0022，P=0.0081）两组对比P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较：观察组患者中，有1例患者出现水肿，有2例患者出现恶心、头晕，观察组患者的不良反应发生率为5.08%。对照组患者中，有3例出现水肿，有5例出现恶心、头晕，有2例发生心跳过速现象，对照组患者的不良反应发生率为16.94%，观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者（χ2=4.2359，P=0.0395），两组对比P＜0.05，存在统计学意义。

2.3 两组患者的满意程度比较：观察组患者中有29例非常满意，29例基本满意，1例不满意，观察组患者的总满意程度为98.30%，对照组患者中有22例非常满意，28例基本满意，9例不满意，对照组患者的总满意程度为84.74%，对照组患者的满意程度低于观察组患者（χ2=6.9926，P=0.0081），两组对比P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

牙体牙髓病（endodontic disease）是指牙齿感觉过敏症（tooth hypersensitivity）又称牙本质过敏（dentine hypersensitivity），是指牙齿在受到外界刺激时，接触到过冷或过热的食物、含有酸、甜等敏感物质以及摩擦所引起的酸痛症状，患者发病时发作迅速、同时伴随尖锐的疼痛[1-3]。医疗人员在进行牙齿治疗时，采用麻醉能够降低患者的疼痛，提升患者的依从性，降低患者的恐惧感，保证手术的顺利进行[4-5]。但是不同麻醉药剂对患者的作用不同，本文的调查结果显示，采用利多卡因和肾上腺素进行麻醉的对照组患者其麻醉的有效率和患者的满意程度低于采用阿替卡因麻醉的观察组患者，但是对照组患者的不良反应发生率高于观察组患者，说明在牙体牙髓痛的麻醉使用中，采用阿替卡因进行麻醉效果更佳显著，并且安全系数更高。

综上所述，牙体牙髓病患者采用阿替卡因进行麻醉，麻醉的效果更加理想，患者的不良反应发生率更低，麻醉手术的操作简单，还可以提升患者的满意程度，有利于形成良好的医患关系。