系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的效果观察

陈 思

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

当人体乳腺导管上皮细胞在各种致癌因素的影响下，上皮细胞就会失去正常的特性进而出现异常增生，当这种异常增生超过人体自我修复的范围就会出现癌变，这就是经常提到的乳腺癌[1]。乳腺癌一般患者都是女性，男性患乳腺癌的概率比较低，而乳腺癌是女性疾病中最容易患的恶性肿瘤[2]。乳腺癌患者一般采用手术治疗，而患者在围手术期身体虚弱，心理压力非常大，若护理不当，对患者的治疗效果会产生非常大的负面影响，因此对乳腺癌患者围手术期的护理非常重要。本次研究主要是探讨分析系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的效果，现将本次研究过程作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象为2018年8月至2019年2月在我院进行手术治疗的女性乳腺癌患者。选取研究对象46例，随机分为两组（研究组和对照组各23例）。研究组患者年龄在32～64岁，平均年龄为（46.1±3.2）岁，患者从确诊到手术的时间在10～46 d，平均时间为（19.2±3.8）d，23例患者中髓样癌9例，占39.1%，导管内癌8例，占34.8%，乳头状癌6例，占26.1%；对照组患者年龄在33～66岁，平均年龄为（47.4±3.5）岁，患者从确诊到手术的时间在9～45 d，平均时间为（18.6±3.7）d，23例患者中髓样癌6例，占26.1%，导管内癌10例，占43.5%，乳头状癌7例，占30.4%。本次46例研究对象经检查均确诊为乳腺癌，需要进行手术治疗。本次研究经我院批准后实施，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。

1.2 方法：对对照组患者采用一般护理方式，研究组患者除了进行一般护理外，还要进行系统护理，具体护理方式如下：①心理护理：乳腺癌对患者和家属都会带来各种各样的焦虑，乳腺癌的危害和手术的治疗效果会给患者和家属带来严重的恐惧感，所以护理人员要积极地和患者及家属进行交流。了解患者焦虑的根源，关心患者，为患者讲解乳腺癌有关的疾病知识和成功案例；同时给予患者生活上的照顾，耐心回答患者的各种疑问；为患者讲解有关癌因性疲乏的知识和影响，让患者注意保持心情舒畅。②锻炼护理：在术后当天患者可以先进行简单的握拳和转腕的运动，每次1 min左右，1天3次；在术后1～3 d可以进行肘关节的屈伸运动，每次3 min，1天3次；在术后3～5 d可以开始练习用手掌摸对侧肩部和同侧耳廓的动作，每次3 min，1天3次；在术后1周左右可以练习梳头的动作，患者的手指尖顺着贴在墙上的标尺往上爬，逐步提高，每次5 min，1天3次；患者拆线后可以加强关节活动，让患者自己用餐双手合并向前，向上伸直练习以及手臂外展旋转练习等，以此来增加肩关节活动[3]。③饮食护理：患者在术前要多吃一些食物来补充营养，以此来保证手术的顺利进行，但也要适量补充，防止出现过度肥胖影响患者的病情；在手术后，患者要多吃海鲜和海藻类的食物，这些食物具有抗肿瘤的效果，另外也要多吃新鲜的蔬菜、水果和豆制品来补充电解质和维生素[4]。④起居护理：乳腺癌患者在手术后身体非常虚弱，若患者在冬天进行手术，一定要注意做好防寒保暖的工作，预防感染。⑤每天对患者的癌因性疲乏程度进行记录，一旦发现患者癌因性疲乏程度过高要立即进行纠正。

1.3 统计学分析：本次研究使用SPSS20.0软件对研究数据进行统计学分析，两组患者出现癌因性疲乏程度为计数资料，使用百分率（%）表示；生活质量评分为计量资料，使用（）表示，涉及到P值的计算，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 对两组患者护理后的癌因性疲乏程度进行检测和记录，癌因性疲乏程度分为重度疲乏、中度疲乏、轻度疲乏和无疲乏，若患者癌因性疲乏程度检测为0分则为无疲乏，若患者检测在0～3分为轻度疲乏，若患者检测在4～6分为中度疲乏，若患者检测在7～10分为重度疲乏[5]。经检测，研究组患者出现重度疲乏者3位（占13.0%），中度疲乏者5位（占21.7%），轻度疲乏者15位（占65.2%）；对照组患者出现重度疲乏者7位（占30.4%），中度疲乏者9位（占39.1%），轻度疲乏者7位（占30.4%）；研究组患者的癌因性疲乏程度大大低于对照组患者，P＜0.02。

2.2 对两组患者的生活质量进行评分，研究组患者躯体功能评分为（86.25±4.27）分，社会功能评分为（87.3±3.96）分，心理功能评分为（84.51±5.03）分；对照组患者躯体功能评分为（62.63±5.38）分，社会功能评分为（63.92±4.74）分，心理功能评分为（60.72±5.48）分；研究组患者的生活质量要比对照组患者明显高，P＜0.018。

3 结 论

据统计，全球每年都会有近100万的女性患有乳腺癌，其中近一半的患者会死于乳腺癌[6]。近年来，我国乳腺癌发病率急剧增加，多见于40～60岁的女性[7]。患者在检查确诊为乳腺癌后一般心理压力为非常大，心情会出现过度焦虑和恐惧，癌因性疲乏程度急剧增加，这对患者的治疗会产生恶劣的影响，所以在治疗过程中一定要注意护理方式。

据研究结果显示，研究组患者的癌因性疲乏程度要大大低于对照组患者，研究组患者的生活质量也明显要高于对照组患者。所以相对于一般护理方式来说，系统护理对患者的治疗会更有效果。

因此，对乳腺癌围手术期患者进行系统性的护理可以大大降低患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活质量，护理效果显效，值得临床推广。