妊娠高血压综合征的观察与护理要点分析

张国艳

（朝阳县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 朝阳 122000）

妊娠高血压综合征是妊娠期的常见疾病之一，是妊娠期常见的并发症，产妇在临床上常有水肿、血压升高和蛋白尿等症状表现，严重者可导致母婴不良预后。近年来，妊娠高血压综合征的逐年不断攀升，给产妇带来身心健康危害，因此，重视加强对妊娠高血压综合征产妇的护理管理，对于缓解妊娠高血压综合征产妇症状、促进妊娠高血压综合征产妇妊娠质量的改善至关重要[1]。有效的护理干预对妊娠高血压综合征产妇的产后出血护理十分关键[1]。本研究分析了全面化护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：将我院2018年7月至2019年4月的100例妊娠高血压综合征产妇随机分组，全面化护理服务组年龄21～36岁（25.79±2.91）岁。初产妇妊娠高血压综合征产妇占32例，经产妇妊娠高血压综合征产妇占18例。常规护理干预组年龄21～38岁（25.35±2.57）岁。初产妇妊娠高血压综合征产妇占37例，经产妇妊娠高血压综合征产妇占13例。两组资料可比。

1.2 护理方法：常规护理干预组给予传统护理，全面化护理服务组进行了全面化护理服务服务。第一，密切关注孕妇血压，体温，心率等相关指标的同时，引导妊娠高血压综合征产妇母乳喂养新生儿，促进分泌催产素，从而加速子宫收缩和止血。要观察血容量，出血颜色等情况，并立即通知医师，除了子宫收缩药物，止血药物外，还要对妊娠高血压综合征产妇进行子宫按摩，以促进宫缩，按摩下腹部。第二，妊娠高血压孕妇产后出血后，会出现紧张，焦虑，恐惧等情绪，导致内分泌失调，血压失控，增加产后子痫的风险，但也没有有利于产后出血的治疗。因此，护理人员需要帮助妊娠高血压综合征产妇稳定情绪，鼓励妊娠高血压综合征产妇，鼓励并消除紧张和恐惧。通过告知孕产妇新生儿的现状或列出治疗成功案例，建立对妊娠高血压综合征产妇的信心。第三，在分娩后，有必要加强与妊娠高血压综合征产妇家属的沟通，使家属了解并配合医师的建议，同时也应该结合妊娠高血压综合征产后出血的临床特点，为妊娠高血压综合征产妇制定科学的饮食计划。多吃少吃多餐，避免油腻，辛辣食物和冷食，并多吃富含维生素，高蛋白的食物，促进妊娠高血压综合征产妇康复[2]。确保休息。注意正确的工作，营造安静，干净的环境，确保充足的睡眠，每天不少于10 h。建议在休息或睡眠时使用左侧卧位。目的是减轻怀孕子宫压迫下腔静脉并改善子宫胎盘的循环。减少多余脂肪和盐的摄入，增加蛋白质，维生素和富含铁，钙和锌的食物，尤其是钙补充剂。从妊娠第20周开始每天补充2 g钙，用于预防和控制血压。效益。全身水肿的孕妇应限制盐摄入量（≤3 g/d）。

1.3 观察的指标：比较两组满意水平；产后出血总量、产后出血停止的时间；护理前后血压监测结果和产妇的心理状态；护理投诉发生率。

1.4 统计学处理：SPSS17.0软件，t、χ2检验是检验的主要形式；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意水平：全面化护理服务组的满意水平更高，P＜0.05。全面化护理服务组的满意水平是100%，高于常规护理情况下产妇满意度的78%。

2.2 血压监测结果和产妇的心理状态：护理前两组血压监测结果和产妇的心理状态接近，P＞0.05；护理后全面化护理服务组血压监测结果和产妇的心理状态优于常规护理干预组，P＜0.05。护理之前，常规护理组产妇收缩压（mm Hg）、舒张压（mm Hg）、抑郁心理、焦虑心理分别是（150.89±3.11）、（90.12±6.21）、（62.22±4.44）、（64.51±5.24），护理之后产妇收缩压（mm Hg）、舒张压（mm Hg）、抑郁心理、焦虑心理分别是（142.02±2.67）、（85.62±4.53）、（40.22±2.21）、（36.45±2.55）。护理之前，全面化护理服务组产妇收缩压（mm Hg）、舒张压（mm Hg）、抑郁心理、焦虑心理分别是（151.52±3.01）、（90.67±6.21）、（62.31±4.51）、（64.50±5.25），护理之后全面化护理服务组产妇收缩压（mm Hg）、舒张压（mm Hg）、抑郁心理、焦虑心理分别是（125.15±2.22）、（78.11±3.25）、（22.72±2.13）、（21.74±1.44）。

2.3 产后出血总量、产后出血停止的时间：全面化护理服务组产后出血总量、产后出血停止的时间更具优势，P＜0.05。见表1。

表1 产后出血总量、产后出血停止的时间（）

表1 产后出血总量、产后出血停止的时间（）

2.4 护理投诉发生率：全面化护理服务组护理投诉发生率更少，P＜0.05。全面化护理服务组护理投诉发生率是2%，常规护理干预组护理投诉发生率是16%。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，包括妊娠高血压，先兆子痫，子痫，并发先兆子痫的慢性高血压和慢性高血压。中国的发病率为9.4%，外国报道为7%至12%。该疾病严重影响孕产妇和儿童的健康，是孕产妇和围生期发病率和病死率的主要原因之一。妊娠期高血压是妊娠期高血压疾病，主要表现为血压升高和水肿，可诱发母体昏迷和子痫，并可增加产后出血的发生率，危及妊娠高血压综合征产妇的生命。在产后出血并发妊娠高血压的产妇中，病情很危险[3]。因此，需要做好对产妇的产后出血护理。全面化护理服务的落实可有效减轻产妇的心理负担，维持血压在合理范围，加速止血，减少产后出血量[4-6]。本研究显示妊娠高血压综合征产妇实施全面化护理服务服务效果确切，可有效改善产妇的血压和心理状况，减少产后出血和投诉，提高产妇满意度。