护患沟通在高血压护理过程中的作用分析

刘 芳

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

由于高血压患者身体状况特殊，患者一般更容易因情绪和心理状况而出现情绪波动，影响血压稳定和疾病控制，心情不好和精神状态不佳，不利于治疗和病情控制，加强心理干预，构建积极的心理辅导，建立良好沟通，对于改善依从性和控制血压意义重大[1]。本研究将2017年5月至2018年6月90例高血压患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实全面护患沟通。分析了护患沟通在高血压护理过程中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年2月至2018年6月90例高血压患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄49～79岁，平均（58.24±2.21）岁。对照组男性、女性分别是27和18例。年龄49～79岁，平均（58.25±2.43）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组遵循常规护理，实验组落实全面护患沟通。第一，分析患者的基本信息，如教育程度或所处的护理环境，根据患者的个体差异进行语言特定的沟通，采取合适的方式提供健康，介绍高血压机制、危害性、引起高血压的常见诱因、用药、不良反应等知识。第二，对患者进行心理指导，患者在长期治疗期间可能有抑郁，焦虑和抑郁情绪，通过在治疗和护理阶段的观察和探究，及时掌握和控制高血压患者的不良心理状态，进行积极心理沟通，帮助患者建立积极情绪，培养患者对康复的信心。第三，除了语言交流之外，护士还可以使用非语言方法以另一种方式与患者沟通，如抚触、微笑、抚摸头部等，拉近护患距离。

1.3 观察指标：比较两组高血压患者满意水平；护理服务的质量、护患沟通的质量、环境的质量（0～100分，得分越高则护理服务的质量、护患沟通的质量、环境的质量越高）；护理前后患者焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压；高血压肾病以及脑病等高血压并发症发生率。

1.4 统计学方法：计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组高血压患者满意水平相比较：实验组高血压患者满意水平45例（100.00%）高于对照组高血压患者满意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压相比较：对照组患者护理前焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压分为（63.21±5.72）分、（64.21±5.68）分、（96.67±1.42）mm Hg、（156.62±4.12）mm Hg，护理后焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压分为（32.83±1.28）分、（31.39±1.42）分、（73.78±1.51）mm Hg、（146.12±4.01）mm Hg；实验组患者护理前焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压分为（63.01±5.21）分、（64.54±5.21）分、（96.21±1.41）mm Hg、（156.21±4.01）mm Hg，护理后焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压分为（21.21±1.21）分、（25.39±1.41）分、（69.78±1.51）mm Hg、（126.11±2.11）mm Hg。统计学分析后，两组患者护理后的焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压均优于护理前（P＜0.05），且实验组患者护理后的情况优于对照组患者护理后的情况（P＜0.05）。

2.4 两组护理服务的质量、护患沟通的质量、环境的质量相比较：实验组护理服务的质量、护患沟通的质量、环境的质量优于对照组，P＜0.05，其中，实验组护理服务的质量、护患沟通的质量、环境的质量分别是（97.45±2.97）分、（94.41±3.57）分，对照组护理服务的质量、护患沟通的质量、环境的质量分别是（84.24±1.41）分、（85.56±3.61）分。

2.3 两组高血压肾病以及脑病等高血压并发症发生率相比较：实验组高血压肾病以及脑病等高血压并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组高血压肾病发生有4例，高血压脑出血发生有4例，其他发生有3例。而实验组仅有1例高血压肾病和1例高血压脑出血出现。

3 讨论

沟通是实现护理人员与患者和谐人际关系的最重要手段[2]。护理人员的特殊地位使得有必要面对患者的各种需求。为了配合医师的治疗，护理人员必须与患者及其家人充分沟通，以积极的语言和亲切态度，进行有效沟通，缓解高血压患者的负面情绪，帮助他们建立更积极的医疗情绪，并帮助引导他们积极配合治疗[3-4]。其次，因护理管理缺乏人文关怀，导致患者有不同的意见，需要加强沟通，减轻患者的心理应激，满足其实际需求。最后，护患建立平等友好的沟通渠道，缓解医患关系紧张，不断优化实践方法和实施方法，不断改善高血压患者的治疗效果和护理质量[5-7]。

本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实全面护患沟通。结果显示，实验组高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组护理服务的质量、护患沟通的质量、环境的质量优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑积分情况、抑郁积分情况以及舒张压、收缩压优于对照组，P＜0.05。实验组高血压肾病以及脑病等高血压并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，全面护患沟通在高血压护理中的干预结果确切，可减少高血压脏器并发症，缓解焦虑和抑郁，有效控制血压和提高满意度。