探究复发性腹股沟疝行无张力疝修补术治疗的效果

朴 玄

（大连开发区黄海路中医医院，辽宁 大连 116600）

于临床常见病症中，腹股沟疝一直存在有较高的发生率，该症存在有一定复发率。在该症的作用下，将促使患者日常生活、工作等造成严重影响。在临床手术方案持续完善的情况下，借助无张力疝修补术对该类患者进行治疗逐步在临床得到推行[1]。本次研究就主要对无张力疝修补术在复发性腹股沟疝气中的治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按照对比治疗的方式展开研究，所选入病例共计70例，为本院2017年2月至2018年10月所接诊，取组中35例，以常规腹股沟手术进行治疗，即对照组，余下35例，则按照无张力疝修补术进行治疗，即观察组。对照组男20例，女15例，年龄在33～55岁，均值为（47.23±1.39）。而观察组男19例，女16例，年龄在32～58岁，均值为（48.88±1.49）。对比P＞0.05。

1.2 方法：对照组在本次研究中，按照常规疝气修补术治疗，按照硬膜外麻进行麻醉。参照常规Bassini法进行手术，在手术中结合患者具体情况实施切口，将患者疝气囊充分进行暴露，对疝囊进行高位结扎，并对精索进行游离，随后对腹内斜肌以及腹股沟韧带进行结扎，并展开对病灶部位清理操作，按照常规方式对切口进行缝合。而观察组则按照无张力疝修补术治疗，术中体位以及麻醉方式均与对照组保持一致。在患者腹股沟做一个斜切口，促使患者疝囊充分得到暴露，随后将疝囊壁逐步向上侧进行游离，并在疝囊壁原所在位置对疝补片进行放置。并将其与腹横膜缝合进行固定，随后对腹外斜肌腱膜进行恢复，后续操作按照常规方式进行展开。两组患者在手术后均预防性借助抗生素进行抗感染治疗。

1.3 观察指标：在本次研究中需对两组手术用时、住院时间、术中出血量以及生活质量（借助SF-36量表进行评估）、并发症进行对比[2]。

1.4 统计学方法：研究中与两组有关各方面数据都借助SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据表示，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在手术用时上，观察组为（60.12±1.38）min，对照组为（78.36±2.09）min，对比P=0.001，t=8.831。在住院时间上，观察组为（5.72±1.38）d，对照组为（9.37±1.65）d，P=0.003，t=7.329。在术中出血量上，观察组为（41.23±3.28）mL，对照组为（59.19±4.28）mL，对比P=0.015，t=6.201。在生活质量上，观察组治疗前评分为（45.28±1.49），对照组为（46.19±2.47），对比可知无明显差异，P=0.742，t=1.382。在治疗后，观察组评分为（68.19±2.08），对照组为（52.01±2.34），对比P=0.002，t=11.082。观察组在恢复中2例出现并发症，而对照组为8例，对比P=0.002，χ2=12.389。

3 讨论

腹股沟疝属于临床外科病症中最为常见且发生率较高类型，男性为该症的主要病发对象。在该症的作用下，会促使患者腹股沟存在有明显包块，当患者处在平卧位时，包块会逐步缩小且部分患者会消失。复发性腹股沟疝属于治疗难度较大类型，将对患者日常生活造成较大影响，促使其生活质量逐步下滑。在以往治疗中，临床多按照腹股沟疝气修补术进行治疗，在该手术方案的作用下，虽然可促使患者病灶部位得到有效处理，但存在有较大创伤，且在缝合过程中存在有较大张力，容易促使患者在手术后出现疼痛等症状，且手术用时较长，存在有较高的复发率。在手术方案持续完善的情况下，借助无张力疝修补术对该类患者进行治疗逐步在临床得到推行[3-4]。通过将对应补片直接在患者腹膜前间隙进行放置，展开对腹股沟内环以及管后壁的修补操作，可达到无张力对合的作用。在该处理方式的作用下，可对病灶部位组织相容性进行有效保障，可最大限度对腹股沟结构功能进行保护，将手术中对患者所造成的影响控制在最小。此外，该手术方案下不需要额外对精索以及临近组织进行分离，可避免在常规手术方案中对患者腹股沟神经所造成的影响，在保障手术安全性的同时，对于帮助患者恢复同样存在有较为重要的意义。

在本次研究中，我院就具体对无张力疝气修补术在复发性腹股沟疝中的治疗效果进行分析。结合观察可知，在该手术方案的作用下，可有效缩短手术用时，且术中对患者造成的损伤较小，有助于患者在术后较短时间内得到恢复，对于提升患者在术后恢复期生活质量同样存在有较为重要的意义。

总之，基于该手术方案的多方面优势，可将其在临床持续运用，综合提升对该类患者治疗效果。