优质护理在冠心病护理中的应用效果观察

尹艳艳

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳110013）

据统计，随着我国老龄化加剧，冠心病的发病率也逐渐增加，严重影响患者的生活质量水平。虽然采用药物可改善患者的症状，但对于改善患者的生活质量水平并无显著影响。随着人们对健康意识认知的不断增强，单纯的用以改善临床症状的护理模式已经不适合临床，且不能满足患者的需求[1]。因此临床提出在用药治疗基础上，结合实施优质护理，提升临床疗效。本次研究中，重点评价将优质护理用于冠心病护理中的临床效果，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 病历资料：自医院从2016年2月至2017年2月收治的98例冠心病患者作为本次研究对象，随机双盲法分为两组，对照组49例，男29例，女20例，年龄为50～78（63.0±3.2）岁，病史为1～6（2.6±0.5）年，观察组49例，男28例，女21例，年龄为52～77（62.1±3.1）岁，病史为1～7（2.5±0.4）年，两组间研究数据资料无差异（P＞0.05），有可比性。排除存在恶性肿瘤、精神疾病、肝肾功能障碍患者。

1.2 方法：入院后，两组先接受利尿、吸氧、改善心律失常以及强心等治疗，对照组常规护理，观察组优质护理，具体内容为：

1.2.1 基础护理：保持病房干净整洁，若患者卧床不便行动，护理人员应做好相应的辅助工作，协助患者进食翻身，护理人员监督控制患者的用药情况，指导患者合理用药，若用药过程中出现不良反应，及时告知医师，并采取对应措施处理，稳定患者病情，改善患者的临床症状。同时还包括实施基础的心理护理，耐心倾听患者内心想法，并提出针对性的意见，告知患者一些治疗成功案例，增强患者成功治疗信心，更好配合治疗与护理，促患者早日康复。

1.2.2 针对性护理：①病情评估，评估疼痛发生部位原因持续时间，以及改善方法；②观察患者的病情，严格执行无菌操作，监测生命体征，监护心电吸氧；③非药物治疗，控制体质量，养成健康的饮食习惯，控制高血压、糖尿病、高血脂，进行必要的康复锻炼。

1.2.3 康复护理：最后根据患者的身体情况，制定具有个性化的康复训练方案，运动量要控制在合理范围内，防止发生过量负荷情况，利用康复训练提升患者的自身免疫力，改善心血管功能。康复训练后，不能立即沐浴需先休息，严格养成规律作息的好习惯，提高患者的睡眠质量。康复时禁止食用有刺激性食物，适当锻炼，并告知患者锻炼过程中应该注意的事项，降低意外事件发生率。出院后需定期到院复查，发现不良反应及时就诊治疗。

1.3 观察指标：①根据焦虑自评量表（SAS）评定患者的心理状态[2]，＞50分为焦虑，评分越高，则表明焦虑越严重；②根据医院自制调查问卷表调查护理满意度[3]，满分100分，评分＞70分表示满意，一般为50～70分，＜70分不满意；③统计两组住院时间。

1.4 统计学分析：统计学分析软件SPSS19.0对本次统计数据进行分析，各项计量资料采用均数±表示且用t检验，正态分布计数资料用百分率表示且用χ2检验，组间比较存在统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 统计护理前后的焦虑评分：护理前，对照组、观察组的焦虑评分分别为（62.5±4.4）分、（65.2±5.1）分，护理后，对照组、观察组的焦虑评分分别为（56.7±5.0）分、（40.0±4.0）分，护理后，对照组（t=6.096）、观察组（t=27.261）患者的焦虑评分均有明显下降，且观察组下降更为明显（t=18.257），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度评价：对照组49例，满意19例，一般满意10例，不满意20例，满意率为59.2%，观察组49例，满意30例，一般满意18例，不满意1例，满意率为97.9%，观察组的护理满意率优于对照组，有统计学意义（χ2=21.88，P＜0.05）。

2.3 两组住院时间对比：对照组、观察组住院时间分别为（16.9±2.9）d、（11.1±1.5）d，观察组的住院时间少于对照组，组间比较有统计学意义（t=12.435，P＜0.01）。

3 讨 论

当前经济社会水平的不断提高，人们的生活水平也有了明显的改善，饮食以及生活习惯变化，再加上老龄化加剧，这些都一定程度上影响了疾病的发生发展。冠心病为一种影响人们生活质量、威胁人们生命健康的常见病，其危害因素与疾病控制、生活方式、饮食、年龄与社会因素相关[4]。据统计，我国冠心病发生率呈现不断上升的趋势，其临床表现为因冠状动脉粥样硬化而引发血管管腔狭窄、阻塞以及功能性变化，而引发心肌缺血、缺氧或猝死，具有较高的复发率、致残率以及致死率，严重影响患者的身体健康以及生活质量水平[5]。该疾病治疗为一个漫长过程，多数患者用药治疗过程中，会出现难以坚持遵医嘱用药，在加上长期遭受疾病折磨，生存质量下降，容易出现消极心理，而影响治疗效果，而出现较高的致残率、致死率及复发率情况[6]。护理工作作为工作的中间环节，起着重要的作用，实施有效的护理是患者康复的重要保障。因此研究提出，采用药物治疗该疾病时，结合实施综合优质护理，督促患者即使用药，提高患者对冠心病知识的了解，提高患者的成功治疗信心，提高用药治疗依从性，有利于促患者早日康复。

随着医学进步与发展，医学模式也从过去生物医学模式转变为以患者为中心的医学模式，护理作为医学的一个重要分支，随着医学模式的转变，也开始形成全新的理念模式。优质护理坚持以人为本，坚持为患者提提供全方位、科学有效的护理服务，除重视疾病的护理外，更强调做好患者的优质基础护理、全面整体护理，促患者早日康复[7-8]。本次研究中，我院观察组贯彻实施优质护理，坚持以患者为中心，规范自身的护理操作行为，为患者提供全程优质、高效、安全的护理模式，观察组护理实施后焦虑评分、住院时间明显少于对照组，护理满意率优于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病患者实施优质护理干预，护理实施效果显著，可大大缩短患者的住院时间，护理疗效显著，值得广泛应用。