奶牛产后瘫痪的诊治体会

马耀春

（甘肃省靖远县畜牧兽医局，730699）

生产瘫痪（Puerperal Paraplegia）是奶牛分娩后突然发生的一种通常以体温下降、四肢麻痹、卧地不起、知觉丧失并伴有咽、舌及肠道麻痹等为特征症状的代谢疾病。本论文用传统的药物疗法和乳房送风疗法对患有生产瘫痪的奶牛分别诊治。诊治结果表明，乳房送风疗法和药物治疗法对奶牛的生产瘫痪都有较好的诊治效果。

1 病例介绍

奶牛，5 岁，第三胎次，日产奶牛 30kg，该牛于2015年4月11日下午3时分娩，产1公犊，畜主于12日晨求诊。

主诉：其奶牛自产后舔犊，吃食无异常。晚9时挤完第2次奶(2次共挤初乳30kg)见其后脚频踏，交替负重，至半夜，母牛不停呼叫，以为是唤犊吃乳，未引起注意。至第2d晨5时挤奶时，奶牛已倒卧于圈内如死状。

临床检查：患牛精神差，体温37.2℃，心跳47次/min，呼吸12次/min，伴有呼噜声，四肢开展卧于圈内，头左侧弯，用力牵拉头部，颈部拉不直呈板硬状。眼球突出，瞳孔散大，口温低，舌伸于口外无力缩回，四肢冰冷，眼脸及皮肤针刺反应微弱，心跳慢、均，瘤胃蠕动音弱，乳房空虚无乳。诊断为奶牛产后瘫痪。

治疗方法：

(1)补钙：静脉注射25%葡萄糖1000mL、5%氯化钙500mL、10%葡萄糖酸钙1200 mL、安钠加10ml、维生素C5g，一次静脉注射。

(2)乳房送风疗法：把乳房送风器彻底消毒，让牛侧卧，擦净乳头并消毒，向乳房内注射青霉素640万IU，链霉素400万IU(四乳区均分)，然后把乳头导管插入乳头管内，用鼓风橡皮球把每个乳房中都鼓满空气，轻敲乳房呈现鼓响音，用宽纱布条及时将乳头轻轻扎住，防止空气逸出，2h解掉纱布病牛便有所好转，每天重复2次，连续应用乳房送风疗法3d后完全康复。

（3）中药治疗：当归 50g、黄芪 90g、苍术 90g、牛膝 60g、陈皮 30g、厚朴 60g、山楂 60g，煎水 3次，一次性灌服，连服7天。

2 分析讨论

2.1 发病情况 该病主要发生于年龄以5岁以上的饲养良好的高产奶牛，而且出现在产奶量最高之时，因此大多数发生在3～7胎次间，并随着产犊胎次的增多，其发病率相增高。日产奶25kg以上的舍饲奶牛多发，发病季节以3～8月青草充足节为多发，其他季节较少发病。原因是奶牛在此阶段吃青嫩多汁草，产奶量高。通常在产后3d内发病，产后24h发病率最高，一般高达20%～30%，而3d以后发病极少。

2.2 一般治疗方法

2.2.1 西药疗法：大多数病牛以补钙补糖为主，少数也有以补磷为主，而得到健康。缺钙性病畜主用硒制剂治疗。瘫痪病牛可静脉注射25%葡萄糖1000mL，5% 氯 化 钙 500mL，10% 葡 萄 糖 酸 钙1200mL。除补钙外，还静脉注20%磷酸二氢钠250mL，肌注0.1%亚硒酸钠VE40mL，对病情严重者还可肌注或皮下注射强心剂10%安钠加或樟脑黄酸钠20mL～40mL，对呼吸急促者，可加5%碳酸氢钠500mL和1%地塞米松10mL。一次静脉注射，注射速度缓慢，并监听心脏跳动情况，一般注射后，患牛即可站立，否则经6～12h后重复注射一次或加入20%磷酸二氢钠300mL静脉注射。并发低镁血症时用10%硫酸镁注射液300mL～400mL静脉注射。为攻固疗效，防止复发，第2d还可再输一次。病重患牛要持续输液3～5d。要特别注意钙制剂有刺激性，输液时针头必须准确刺入血管，不得有外渗，否则易引发静脉周围炎。输液顺序是：针头刺入血管后，先输复方氯化钠，待下顺后再接输钙、糖，在输钙制剂时速度不易过快。如果不慎有药液漏出时，可吸出漏出的药液，并用25%硫酸钠溶液10mg～15mg，使其形成不溶性硫酸钙以缓解对局部的刺激性。

2.2.2 中医治疗：产后瘫痪中医认为此属产后气血双亏，腹部血淤气滞所致。治疗宜用气血双补，活血化瘀，祛风止痛，理气健脾开胃药物。可以采取以下中药方剂：红花散：红花20g，没药20g，桔梗20g，神曲 30g，枳壳 20g，当归 30g，山楂 30g，厚补20g，陈皮 20g，甘草 15g，白药子 20g，黄药子 20g，麦芽30g。依据《元亨疗马集》中麒麟散，其配方为：血竭，葫芦巴，木通，牵牛，蒿本，当归，没药，川楝子，巴戟，补骨脂，白术，茴香，（用量依据动物大小和病情而定）共研末，开水冲调，加白酒候温投服。

2.2.3 乳房送风疗法

准备好乳房送风器(也可自制乳房送风器，自制的乳房送风器瓶子、瓶塞、导管、水都要严格消毒)，将乳导管严格消毒后涂上消毒凡士林。将患牛横卧保定，并对乳房、乳头严格消毒，挤尽乳房内的乳汁。把乳导管慢慢插入乳头内，并加以固定，助手慢慢打气，至乳房皮肤紧张，乳腺基部边缘清楚并变厚，轻轻敲击呈鼓音为准。4个乳区都打满气，过少不起作用，过量会发生乳腺泡破裂及皮下气肿。打气结束后用宽纱布条轻轻扎住乳头基部，防止空气溢出，待奶牛起立后经过2h，将纱布条解除24 h可以挤奶，每天重复两次[5]。如果奶牛患乳房炎，禁止使用乳房送风疗法，防止炎症扩散。此法治疗有效率达到98%。

打入空气前每个乳房注入青霉素、链霉素各100万IU，生理盐水20mL～40mL混合液，乳导管要消毒润滑，打气时注意保持空气清洁。

打气后经1h左右病牛反射及知觉恢复，能够站立，但肌肉颤抖，精神稍差，以后逐渐恢复。用上述方法对病牛乳房4个乳区一一实行打入空气。注意该方法每个病例只用一次。

2.2.4 针灸疗法

穴位：百会、大胯、尾尖、蹄头。

针法：血针、白针、电针或水针。

不管用何种疗法，都要对病牛最好护理工作。用干稻草按摩荐部和两后肢，促进局部血液循环。每天翻动患牛1～2次，不使牛长久睡向一边，防止发生褥疮。同时在牛床上多铺垫干稻草。在饲料中适量添加一些骨粉或钙片。

2.3 体会

2.3.1 及时治疗 对生产瘫痪的抢救治疗必须及时，用药合理、剂量准确，则可立即见效。否则，可能错过最佳治疗时机，造成经济损失。

2.3.2 重视预防 舍饲奶牛应注意适度采光和运动，有利于饲料中钙的吸收。产后奶牛及时补钙和糖，有利于产奶和预防产后瘫痪。

2.3.3 注意并发症 临床检验时，首先须与酮血病、产后败血症、产后截瘫、妊娠毒血症或子宫扭转引起的肢体活动障碍及平衡障碍和共济失调相区别，避免诊断错误和并发症的发生。

2.4.4 注意突发症 使用钙时剂量过大或速度过快时常引起心律不齐。故输液中要注意监测心跳变化，输液速度要慢，并且注意防止药物漏入皮下。

2.3.5 采用多种疗法标本兼治 在治疗过程中，实施一种或几种疗法应该依据奶牛的病情确定。对于产后瘫痪的治疗，采用中西医相结合等多种疗法标本兼治，效果最好。

2.3.6 降低治疗成本 在防治措施中，乳房送风疗法简便易行且较经济。若适时配合使用，既有较好的疗效，又可以减轻养殖户的经济负担。