中西药结合治疗犬猫胃肠炎探究

唐陆平，李伟豪，陈 云，何永明*

（佛山科学技术学院宠物医院，广东佛山528000）

胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜及其深层组织的急性和慢性炎症的总称。 犬猫胃肠炎是兽医临床上常见多发的内科疾病。 临床以消化紊乱、腹泻、呕吐、发热为特征，表现营养不良、消瘦。 此症状与中兽医辨证中的脾胃虚弱症临床表现相似，中兽医采取的治疗方式是根据症状辨证用药。 用中西医结合方式治疗犬猫胃肠炎12 例， 治愈11例，治愈率91.6%，疗效较好，现将诊疗情况总结如下。

1 临床症状

患病犬猫精神沉郁、喜卧懒动、恶寒发热、食欲减退甚至废绝、 呕吐剧烈的症状， 呕吐一天6-10 次，初起呕吐物成糊状为食糜，后吐白沫或黄沫。 手按压机体腹部有痛感，严重腹泻，粪稀带血且有腥臭。

后期表现口色淡白或赤红，体温升高。 背毛粗乱，皮肤弹性差，口干，鼻镜干燥。 眼球凹陷，胃肠蠕动音减弱，四肢末稍冰冷，多卧地不起，呈脱水症状。 心率加快，呼吸次数加快，有时能闻到病犬呼出的气体呈酸臭味。

2 诊断

根据症状、病史和呕吐、腹泻、便血、发热可初步确诊。 实验室检查：取血液进行血常规检测，发现白细胞数目正常， 但红细胞压积容量增大（65-90 mL/L），提示机体缺水。

3 治疗

治则：采用中西药结合的方法治疗。

3.1 西药治疗：控制水、电解质、糖平衡，抑制继发感染为治疗原则。 大量呕吐、腹泻使得机体丢失大量水和电解质。 因此为扩充血容量、补充机体电解质和调整酸碱平衡，采取静脉注射低分子右旋糖酐溶液20 mL（Kg 体重），静脉注射5%葡萄盐水溶液250 mL （Kg 体重），5%碳酸氢钠注射液30 mL，维生素C 1 mL（20 mg），VB121 mg。 为防止继发感染给予抗菌药物氨苄青霉素20 mg/kg辅助治疗，肌肉注射，1 次/天，连续3 天。 呕吐情况严重给予止吐药胃复安， 腹泻严重给予白陶土，便血严重的给予止血药等。

3.2 中药治疗：以清热解毒、消炎止痛、凉血止血、固肠止泻为治则。

药方:黄连10 g，黄柏10 g，白头翁10 g，苦参10 g，地榆8 g，郁金8 g，白术8 g，甘草8 g。若有发热加金银花20 g、连翘10 g；口渴加乌梅8 g；食欲不振加神曲8 g、 山楂8 g。 水煎2 次， 煎取药液600 mL，分3 次灌服，用小注射器经口缓慢灌服。体重5 kg 以下，服100 mL/ 次；体重5～15 kg，服100～200 mL/ 次； 体重15kg 以上， 服200～250 mL/次。 每日灌服1 次，连服3日即愈。

方中黄连、黄柏清热燥湿、泻火解毒而固大肠，白头翁、苦参清热解毒、燥湿止痢，地榆有清热解毒、凉血止血功效，郁金活血化瘀，白术健脾利湿，甘草健脾益气、调和诸药，方剂起到清热解毒、消炎止痛、凉血止血、固肠止泻的功效。

4 体会与讨论

4.1 本病发病较迅猛，发现时通常病情已比较严重。 因而，加强饲养管理及时驱除肠道寄生虫是预防本病的良好措施。 早发现、早治疗是治疗该病的最佳方法，可提高疗效，缩短病程。

4.2 呕吐较重时，可肌肉注射止吐药，如阿托品、胃复安等。 为防止该病继发感染和并发症的出现，可肌肉注射氨苄青霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素等对症治疗。 应用抗生素极易引起犬猫肠道菌丛平衡失调， 故治疗本病时应慎用抗生素，给予抗生素后再让机体口服益生菌等健胃药调理肠道菌丛，保护胃肠道健康。

4.3 胃肠炎症状与犬细小病毒性肠炎、犬阿米巴病等的临床表现有较多相似之处，在临床中注意鉴别诊断，从而提高治愈率。