心理护理对帕金森病患者的临床效果分析

绪焕

帕金森病属于神经系统变性疾病,我国65 岁以上人群发病率达到1.7%［1］。帕金森疾病的病理特点主要是脑黑质多巴胺(DA)神经元变性死亡,纹状体的DA 含量减少,造成运动障碍,同时伴随胆碱能系统与5-羟色胺(5-HT)神经系统病变,引起焦虑、抑郁、认知等非运动系统障碍。基于此类患者临床表现,需予以心理护理干预措施减轻病情干扰。本研究分析心理护理对帕金森病患者的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月～2018年3月本院接收的92例帕金森病患者作为研究对象。经诊断所有患者均符合帕金森疾病判断标准。根据双盲法将患者分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者中男26例,女20例；年龄50～88岁,平均年龄(66.9±7.3)岁；病程0.5～16.0年,平均病程(6.1±3.3)年。观察组患者中男25例,女21例；年龄51～88岁,平均年龄(67.1±7.5)岁；病程0.5～15.0年,平均病程(6.3±3.2)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用心理护理。成立心理护理小组,成员由心理学专业教授与经验丰富的资深神经内科护理专家与临床护理人员共同组成。制定心理护理方案,对小组成员进行培训。具体操作如下：①健康教育。护理人员需对患者文化背景、情绪状态等基本情况有一定的认识,继而有针对性的介绍帕金森疾病的相关知识,说明疾病产生的原因、用药方法与日常康复计划等［2］。通过与患者良好的沟通交流,了解患者情绪状态。向患者介绍住院环境、治疗过程等,减轻患者对医院的恐惧感。与此同时,护理人员还应向家属介绍各类检查作用与配合要点,耐心解答患者与家属提出的问题。利用一对一的健康教育与讲座提高家属与患者对疾病的认知。②心理护理。提供护理服务期间,护理人员应注意与其建立良好的护患关系。充分利用沟通技巧,回应患者的诉求,减轻患者心理压力,缓解患者焦虑、抑郁情绪。深入剖析患者家庭与社会关系,确定病因,采取针对性的心理疏导,帮助患者缓解焦虑情绪,并鼓励患者保持积极乐观的心态面对,积极参与户外活动。③尊重患者。护理人员应注意予以患者绝对的尊重,保护患者隐私［3］。患者日常更换衣物、大小便时应注意为其提供隐蔽的环境,维护其形象。告知患者病情与治疗进展,减轻患者心理负担,促使其能够保持健康积极的状态面对治疗。④创建轻松的氛围。依据患者个人喜好为其营造良好的住院氛围。护理人员可组织患者下棋、看电视、唱歌等,增强患者温暖感,消除孤独与焦虑感。⑤出院指导。在患者病情基本稳定后可安排患者出院。医护人员应对患者展开教育宣传,以确保患者对帕金森疾病有一定的了解［4］。针对疾病发病时期的病情巩固方法予以指导,提高患者治疗信心。针对存在较多困难的患者,护理人员可帮助其克服困难,促使患者能够保持健康愉悦的心情,消除不良情绪状态,保持生活愉快。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者护理满意度、护理前后负性情绪及帕金森疾病认知度、临床配合度。应用HAMD、HAMA判定护理前后患者负性情绪,分值越高,说明负性情绪越严重［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度为91.3%(42/46),高于对照组患者的73.9%(34/46),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理前后HAMD评分、HAMA评分对比 护理前,对照组患者HAMD评分为(16.6±2.5)分、HAMA评分为(16.4±2.6)分,观察组患者HAMD评分为(16.8±2.5)分、HAMA评分为(16.7±2.3)分；护理后,对照组患者HAMD评分为(9.3±1.2)分、HAMA评分为(10.1±1.5)分,观察组患者HAMD评分为(6.1±1.1)分、HAMA评分为(5.6±1.1)分。护理前,两组患者HAMD评分、HAMA评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者HAMD评分、HAMA评分均低于本组护理前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者帕金森疾病认知度与临床配合度对比 观察组患者帕金森疾病认知度为(93.2±4.2)分、临床配合度为(94.8±4.5)分,均高于对照组的(82.1±3.2)、(80.3±3.5)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

帕金森病发展速度缓慢,早期阶段患者的临床表现并不显著。随着病情逐步发展,患者会逐渐丧失劳动能力与生活自理能力,且患者会逐渐表现出焦虑、抑郁等负性情绪。病情加重期间,患者的心理状态会不断变差,整天表现自卑自怜、忧心忡忡,继而精神冷漠、言语断续,引发不良结局［6,7］。为此类患者提供护理服务期间需给予心理护理模式。有效的心理护理能够了解和改善患者心理状态,并采取有效的护理措施缓解患者不良情绪状态,促使患者能够在护理指导下逐渐恢复,树立积极乐观的生活态度［8-10］。

本研究结果显示：观察组患者护理满意度为91.3%(42/46),高于对照组患者的73.9%(34/46),差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前,两组患者HAMD 评分、HAMA 评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者HAMD 评分、HAMA 评分均低于本组护理前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者帕金森疾病认知度为(93.2±4.2)分、临床配合度为(94.8±4.5)分,均高于对照组的(82.1±3.2)、(80.3±3.5)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,为帕金森病患者提供心理护理,能够有效改善护理质量,并减轻患者负性情绪,提高临床治疗依从性,临床应用效果显著。