PCR技术在乙型肝炎检验中的应用价值分析

李佳丹

目前,在世界范围内,乙型肝炎病毒感染已经成为了十分常见的一种公共卫生问题,且目前世界乙型肝炎病毒感染患者有3 亿人左右［1］。乙型肝炎病毒会诱发乙型肝炎,这是一种患者肝脏出现炎性病变反应且引发多个器官系统损伤的传染性疾病,乙型肝炎带有很强的传染性,且在多方面因素的影响下,我国乙型肝炎患者的数量逐渐增多［2］。对乙型肝炎患者进行准确、及时的检验可以帮助医生掌握其病变情况,并及时进行确诊。本研究分析了PCR 技术在乙型肝炎检验中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1～12月本院诊治的94例乙型肝炎传染患者作为研究对象,随机分为参照组与分析组,每组47例。参照组男27例,女20例；年龄26～71岁。分析组男26例,女21例；年龄25～72岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本实验预先得到相关部门的审批。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者均符合乙型肝炎临床诊断标准,乙型肝炎诊断“金标准”参照两对半检验结果,且一般资料完整；②所有患者及其家属均签署知情同意书,对研究内容完全知情,并自愿入组。

1.2.2 排除标准 ①其他类型传染疾病患者；②感觉功能障碍患者；③精神状态异常、意识模糊或丧失患者；④免疫系统疾病患者；⑤恶性肿瘤患者；⑥无家属监护、个人资料残缺患者；⑦研究途中转院对象。

1.3 方法 两组患者入院后均在清晨空腹情况下接受血液样本采集,抽取3 ml血液作为检验样本,检验人员需要对患者血液样本进行持续10 min离心,速度为3000 r/min,得到血清,并且将其置入-20℃的冰箱当中。

1.3.1 参照组 采用ELISA检验,利用全自动酶免分析仪进行吸光度检验分析,观察具体的检验结果,并进行记录。

1.3.2 分析组 采用PCR技术检验乙型肝炎病毒,检验人员选择乙型肝炎病毒核酸定量试剂盒进行检验,按照相应规范进行操作,并且利用罗氏PCR仪进行荧光定量PCR扩增检验,并且观察具体的检验结果,并进行记录。

1.4 观察指标 比较两组患者乙型肝炎检出率及HBsAg、HBeAg、HBeAb阳性检出率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

参照组患者乙型肝炎检出率为61.70%(29/47),HBsAg、HBeAg、HBeAb 的阳性检出率分别为63.83%(30/47)、59.57%(28/47)、57.45%(27/47)；分析组患者乙型肝炎检出率为97.87%(46/47),HBsAg、HBeAg、HBeAb 的阳性检出率分别为95.74%(45/47)、93.62%(44/47)、91.49%(43/47)。分析组患者乙型肝炎检出率及HBsAg、HBeAg、HBeAb 阳性检出率均高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=19.064、14.842、15.192、14.324,P＜0.05)。

3 讨论

乙型肝炎病毒是目前最为常见的一种病原体,也是乙型肝炎的病原体［3］。乙型肝炎病毒会利用人体的血液、体液等进行传播,且会给人体的肝脏功能带来较为严重的损伤,这也导致乙型肝炎成为目前较为常见的一种慢性传染疾病［4］。在多方面因素的影响下,我国患有乙型肝炎的患者数量出现了明显增多。若乙型肝炎患者的诊断不及时、不准确,就会影响到患者的后续治疗,甚至出现误诊、漏诊的情况,这对于患者的后续治疗极为不利［5］。因此,做好患者的临床诊断,才能为其选择针对性更强的治疗方案。

在乙型肝炎患者的检验、方法当中,ELISA 检验是最为常见的检验方式,主要是对患者乙型肝炎病毒表达蛋白的抗原、抗体水平进行相应的测验,以达到乙型肝炎诊断的效果。但是,这种检验方法在实际应用当中,可能受到乙型肝炎病毒转录及翻译功能减弱等因素的影响,患者的HBsAg 水平会出现下降,导致检测出现假阴性的情况,致使出现漏诊,影响患者的后续治疗,使患者的肝脏功能会受到严重损伤［6］。

本院针对患有乙型肝炎的患者选择 PCR 技术对乙型肝炎病毒进行检验,这是一种新型的检验技术。PCR 技术可以对乙型肝炎患者身体当中存在的乙型肝炎病毒DNA 进行相应的荧光标记处理,也能对乙型肝炎病毒DNA 的转录以及翻译情况进行相应的检验,这样就可以避免乙型肝炎病毒DNA在低水平复制当中出现病毒抗体的假阴性情况,出现误诊或者漏诊的情况,从而提高乙型肝炎患者检验的准确度。此外,与常规的检验方式相比, PCR 技术的科学度更高,而成本不会过高,检验人员的操作更为方便,应用难度小,在临床中得到了较为广泛的应用［7,8］。

本研究结果显示：参照组患者乙型肝炎检出率为61.70%(29/47),HBsAg、HBeAg、HBeAb 的阳性检出率分别为63.83%(30/47)、59.57%(28/47)、57.45%(27/47)；分析组患者乙型肝炎检出率为97.87%(46/47),HBsAg、HBeAg、HBeAb的阳性检出率分别为95.74%(45/47)、93.62%(44/47)、91.49%(43/47)。分析组患者乙型肝炎检出率及HBsAg、HBeAg、HBeAb 阳性检出率均高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=19.064、14.842、15.192、14.324,P＜0.05)。可 知,采 用PCR 技术检验乙型肝炎病毒对乙型肝炎的临床诊断有十分显著的优势与价值。

综上所述,应用 PCR 技术检验乙型肝炎病毒诊断乙型肝炎的应用价值高,可作为乙型肝炎患者检验的首选方式进行推广。