冠心病患者介入手术后心脏康复延续性护理研究

车鑫霞

冠心病是临床较为常见的心血管疾病,血管狭窄严重时大多采用介入手术治疗,而介入手术的远期疗效往往受各种因素影响并进而导致血管的再度狭窄,影响患者的生命安全。因此,在介入手术治疗后的心脏康复期进行科学有效的护理干预,指导患者合理规律用药与正确维持保护心功能就显得尤为重要。本研究主要分析延续性护理在行介入手术治疗后的冠心病患者心脏康复期中应用的可行性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年2 月～2019 年1 月收治的82 例行介入手术治疗的冠心病患者作为研究对象。所选患者均经临床诊断确诊为冠心病。将患者按照随机抽签方法分为观察组与对照组,各41 例。观察组男22 例,女19 例；年龄53～82 岁,平均年龄(67.9±5.1)岁。对照组男23 例,女18 例；年龄49～83 岁,平均年龄(68.2±6.5)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方案进行干预,按照常规护理原则为患者进行相关的护理指导。观察组患者在对照组基础上采用延续性护理进行干预,具体如下。①组建延续护理小组：对所有患者的临床一般资料、诊断报告和治疗状况以及相关结果进行统一的总结,通过责任护士进行相关的档案管理［1-3］。通过科室内的相关小组成员组成延续性护理小组,护理小组当中,需要包括有自身的主管护士担任组长,还要具备至少一名具有丰富临床经验的主治医生,同时具备有住院的责任护士。对所有的护理人员都需要进行合理的分工,根据患者的实际情况制定详细有效的护理方案,为患者在出院以后有效的落实延续性护理［4-6］。②定期电话随访和复诊：小组成员对所负责的患者要做好随访工作和记录,患者出院之后的前两个月,每周都要对患者进行电话随访或微信随访,以便于及时了解患者的相关状况,之后可以逐渐改为两周进行一次随访。在患者复诊的过程中,要了解患者近期主诉,并根据患者的病情恢复状况等观察患者的服药情况和血压血糖等控制效果。要询问患者是否存在不良反应,同时根据患者的复诊状况,对患者的用药和护理方案进行调整。③强化健康知识水平：患者在住院的过程中要接受相关的护理健康教育,出院以后,随访工作应着重从患者薄弱认知方面进行强化教育,通过回访了解患者的用药遵医状况,并且调查患者是否能够按照规定服用药物,用药的过程中是否能够定时定量的服用。特别是对于一些他汀类药物、抗血小板药物和钙通道阻滞剂等相关药物要了解患者是否了解药物的种类、用法和用途,尽量帮助患者纠正错误的认知,强调用药对维持患者心功能的重要性。同时也要使患者明确用药过程当中可能出现的不良反应,及时提供处理的方案。要帮助患者控制血糖和血压状况,使患者血脂维持稳定。每三个月组织患者进行一次集体的学习,同时邀请相关专家进行冠心病介入手术以后的健康讲座,鼓励患者和患者以及与医生之间的沟通。④饮食指导：对患者进行饮食指导,使患者在饮食上应以低盐低脂和低胆固醇饮食为主,患者应多食用膳食纤维,注意营养的均衡性,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,控制患者的糖分和脂肪摄入,坚持少食多餐的原则,尽量保证口味的清淡,避免暴饮暴食,严格的禁烟戒酒。⑤运动指导：帮助患者了解运动的方式和频率,了解患者运动的强度和运动量,并结合患者的实际状况进行相关的指导,使患者能够养成科学规律和适量运动的良好习惯。

1.3 观察指标 比较两组患者护理后的健康知识知晓、治疗依从情况；ESCA、生活质量评分。采用本院自制健康知识调查表评估患者的健康知识知晓情况,分为知晓、不清楚,健康知识知晓率=知晓例数/总例数×100%。采用本院自制治疗依从量表评估患者的治疗依从情况, 分值为0～100分,60～100 分为依从,0～59 分为不依从,治疗依从性=依从例数/总例数×100%。采用ESCA 评估患者的自我护理能力,评分越高表明患者的自我护理能力越高。采用本院自制生活质量调查表评估患者的生活质量,评分越高表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的健康知识知晓、治疗依从情况比较 观察组对健康知识知晓38 例,不清楚3 例,健康知识知晓率为92.68%(38/41)；对照组对健康知识知晓31 例,不清楚10 例,健康知识知晓率为75.61%(31/41)。观察组对治疗依从35 例,不依从6 例,治疗依从性为85.37%(35/41)；对照组对治疗依从27 例,不依从14 例,治疗依从性为65.85%(27/41)。观察组患者护理后的健康知识知晓率、治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理后ESCA、生活质量评分比较 观察组患者护理后ESCA、生活质量评分分别为(128.20±14.06)、(78.20±8.92)分,均高于对照组的(112.52±13.41)、(70.25±12.41)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病是临床上表现较为严重的一种病症,最近这些年对冠心病患者采用介入治疗方案进行干预,能够取得理想的治疗效果。在对患者进行介入治疗的过程中,需要为患者配合有效的护理干预方法。患者在心脏康复期需要出院进行进一步的康复,因为没有医护人员的相关配合,这段时间容易导致患者出现多种不良状况,表现出各种严重的问题。本文主要分析延续性护理方法在患者心脏康复期的应用效果,对患者应用延续性护理主要是将医院的护理工作延续到院外,对患者进行进一步的指导,其能够针对患者的实际状况为患者进行相关的干预,可以有效的在院外监视患者的病情发展状况,为患者提供有效的指导,对于改善患者的病情、促进患者的恢复具有较高的价值［7,8］。

综上所述,临床对冠心病患者进行介入手术治疗,同时对患者心脏康复期采用常规护理基础上的延续性护理干预,能有效提高患者对健康知识的知晓率,提升患者治疗依从性,对改善患者的自我护理能力、提高患者生活质量具有重要价值,值得推广。