17种抗癌药政策红利渐释放

文／本刊记者 宁艳阳 高艳坤

2018年10月，经过3个多月的谈判，国家医疗保障局明确将包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药在内的17种抗癌药，纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。17种抗癌药纳入医保报销目录，旨在减轻我国肿瘤患者的用药负担。然而，药品进入目录之后，如何确保患者用得上，更是影响政策红利释放的关键环节。

在近日召开的国家卫生健康委新闻发布会上，该委新闻发言人宋树立介绍，国家卫生健康委一直积极会同相关业务主管部门，研究完善抗癌药的配备使用管理政策。在医保费用方面，提出17种国家谈判抗癌药的费用不纳入医保总额控制范围，对合理使用的费用按规定单独核算保障。在医疗机构配备使用方面，对17种国家谈判抗癌药的供应保障和合理使用提出具体要求。2018年10月下旬，国家卫生健康委印发通知，要求有登记肿瘤科的三级综合医院和各级肿瘤专科医院，根据临床需求及时配备谈判抗癌药，且每周需报送采购和使用进展。从文件印发截至2019年1月3日，全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团共1386家医院上报相关数据，绝大多数医疗机构根据需要采购了谈判抗癌药，累计使用60多万盒，切实减轻了癌症患者的用药负担。

记者了解到，2018年10月底，在接到国家卫生健康委及各省市卫生健康委关于17种国谈抗癌药进医保、要求各级医疗机构合理配备及使用的通知要求后，全国各级医疗机构积极响应，先后组织召开药事会启动17种抗癌药的进院工作。中国医学科学院肿瘤医院在接到通知后，积极按照要求启动17种抗癌药进院工作。该院药剂科主任李国辉告诉记者，接到通知后，医院积极组织召开药事会，讨论17种抗癌药进院事宜，除治疗白血病（该院无收治该病种）的3种药品外，其余全部进院并采购，同时医院深圳分院也全部进院。据李国辉介绍：“目前医院已采购2475盒，惠及肿瘤患者近700人次，原来因价格昂贵、未进医保、买不起药的肿瘤患者也能用上药了。”

据悉，从2018年年初开始，国家卫生健康委就按照国家相关要求，积极参与、主动推动落实抗癌药降价保供、进医院工作。例如，把临床急需的癌症防治用药纳入国家基本药物目录，以优先配备使用癌症防治药品为导向，2018版国家基本药物目录增加了12种抗肿瘤新药和丙肝治疗药物。再如，研究制定一系列癌症治疗的临床路径和用药指南，明确对新型抗肿瘤药物在病理、特护用药等方面的指导要求。

宋树立表示，下一步，国家卫生健康委将坚持以人民健康为中心，继续指导医疗机构加强17种谈判抗癌药的配备；并通过落实各类肿瘤诊疗指南、临床应用指导原则等，严格执行医嘱审核、综合点评等规范，来提高合理用药和肿瘤诊疗质量。