医院后勤管理服务纳入成本管理的探索

朱玉林

摘 要 随着社会经济发展，多个行业都在不断创新与改革，医疗行业也不例外。不断完善、创新医院管理，将后勤管理与成本管理结合，不断为医院技术优化提供后勤保障，满足更多患者需求，优化后勤保障工作;降低各项后勤中不必要的成本支出，实现医院后勤管理更加精细化。

关键词 医院 后勤管理 成本管理

医院作为事业单位二类，享受了一定的政府福利政策，我国公立医院均为非营利性单位，作为独立的经济实体，医院管理中财产、资源如何有效使用，确保成本降低、经济效益提升，是医院管理的重点。[1]后勤管理是医院管理中十分重要的部分，与医疗质量以及医院运营经济效益直接相关，强化后勤成本管理，减少医院后勤成本，获得较高的经济效益，是医院管理中重点考虑的问题。

一、提高认识，建立标准

医院的后勤物耗是成本管理中极为重要的组成之一，与医院经济效益直接相关，更是与医疗保障服务相关。医院职工加大对后勤管理成本的认识，后勤保障工作的好与坏直接影响到医院运营质量、效益，将后勤管理纳入医院成本管理，要做到这几点：第一，建立标准，后勤服务标准，如服务成本标准，信息化统计、监测标准。第二，建立健全后勤专项物资采购中心，在招标管理与医院总体管理中专项划分后勤物资成本。第三，健全物资采办管理制度，结合相关的法律法规以医院实际，科学管理物资购入申请、招标及采办、层级审批、进院入库验收、具体领用审批、物耗核定、物耗成本计算等多个环节，将每个环节都设置专人管理或层级管理。第四，完善监督制度，及时化、透明化后勤物资采购管理，利用公告或张榜将招标采办情况公示。

二、落实成本预算管理制度

合理、科学、系统的成本与预算管理制度，是有效管理医院、高效后勤管理服务的前提。医院成本管理中，实行专人专项、交叉监督管理制度，将各个部门、科室的预算下达，将管理控制任务落实到具体的人员头上。定期或抽检具体执行情况，分析物耗情况，评价、考核其执行方式，实时了解后勤管理服务中各项成本管理问题，思考，推行改进方法。将预算与实际物耗差异大的项目找出来，重点分析其原因，针对性调整以便解决问题，确保成本预算顺利推行。精细化管理各项物耗申领，量化管理各部门的物资领用，细化物耗比例和途径，通过调研预算，设置各科室最大物耗量或物耗比。实施奖惩制度，如物耗超过预算，则从科室绩效中扣除相应部分，减少医院过度物耗引起的财务波动;同时鼓励各科室在保证医疗水平前提，减少不必要的物耗，提高员工参与成本预算管理的积极性。

三、用好后勤成本考核，降低医院运行成本

加强对后勤部门考核、评价的同时，对各职能、医技、临床的后勤成本考核，强化全院全员的后勤成本意识，提高对后勤成本管理工作重视程度。后勤维护相当重要，与医院日常医疗服务息息相关，是医院日常运行的基础保障，有效落实日常的后勤维护，可以大大减少医院运行中不必要的成本支出。

四、建设高素质后勤管理队伍

医院成本管理极其复杂，涉及的内容多，需要员工积极参与。强化后勤预算与成本管理相关的宣传，利用宣传教育，促使员工自主参与到成本节约和管理中，提高员工意识，减少不必要的财务损失，促进医院持续稳定发展。由于诸多原因，医院传统后勤队伍中，员工培训不受重视，总体素质和能力相对偏低;随着医院的改革，各种新的设备、仪器等的投入，如果没有相应的现代化后勤队伍，将严重影响医院的发展。对此，一是要落实后勤专业技能培训，利用内部或外派培训，分批次开展，确保每位后勤员工“持证上岗”，能够熟练掌握现代化岗位技能，同时发展“一岗多能”。二是面向社会招聘，吸收具有专业学历或专业技能的人员，强化后勤技术力量。结合精简高效、岗位考核以及奖励节约等机制，调动后勤员工向现代化、技术化方向发展。在医院业务量攀升，后勤服务内容扩增、工作量增重的情况下，科学布局后勤队伍，不断优化精简，有效减少了后勤人力成本，提高了医院效益。

五、后勤管理工作重在日常，贵在精细

日常后勤成本管理时，首先，要落实“勤”字原则，对于易损耗、常使用的部位，要强化维护。规定水电维修、专业器械维修和内部建筑结构维修部门以及工作具体内容，划分区域或内容，将各责任落实到部门、人员，施行绩效考核。将“勤”落实到日常的维护、巡查和检修中，尽量做到及时排查发现问题，避免造成严重的损害后的大型维修，降低维修成本，减少维修耗时、耗工，尽量避免维护影响到正常运行。其次，要落实“精”字原则，强化后勤核心部位（地下室、空调机房、配电室、锅炉房）的成本管理，在保障这些部位安全、稳定的前提下，控制维护成本。这些核心部位随时都处于运行状态，特别是高峰季节，要落实“精”检工作，后勤人员要落实维护保养制度，精于巡查，精心维护各设备。再次，要落实“查”字原则，及时检查后勤设备，开机前检查，杜绝“带病带伤”设备运行;设备运行时，实时巡查;停机后，及时全面检查。落实各个环节检查、养护工作，确保设备高效运行，减少后期维护成本。最后，要落实“节”字原则，一方面引进科技手段，更换先进节能设备，降低能耗，减少浪费。

六、结语

医院成本管理，不能将后勤管理服務排除在外，做好后勤管理才能更好地落实医院成本管理，提升管理水平。精细管理各部门业务指标，不断完善内部考评机制，调动员工自主参与医院管理的积极性。重视医院后勤成本预算和管理，提升管理人员分析、考核和管理水平，健全有效的管理制度，确保后勤服务更高效地为医院运行提供保障。

（作者单位为云南省绿春县人民医院）

参考文献

[1] 杨立新.通过成本核算，促进医院后勤提升管理水平[J].现代企业文化，2015（29）：133.