探讨放射直接数字X线摄影（DR）在尘肺诊断中的价值

孙建宇

（齐齐哈尔市疾病预防控制中心，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

现阶段，尘肺已经发展成为我国相对严重且危害较大的一种法定职业病，越来越多的医学研究人员关注这一疾病。及早诊断并开展有效治疗已经成为医学研究重点。据有关资料显示[1]，高千伏胸部X线是诊断尘肺疾病的主要方法。近些年来，X线摄影技术逐步完善，直接数字X线摄影作为其中的一种，因此，本疾控现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本疾控中心2018年2月～2018年10月确诊的65例尘肺患者，其中35例男，30例女；年龄48～89岁，平均（50.63±5.41）岁；接尘时间11年～45年，平均（32.41±3.21）年。

1.2 方法

1.2.1 高千伏胸片检查

管电压及管电流分别是120 kV和200 mA；曝光时间在0.1 s以下，焦-片距设置为180 cm，利用高频800Mafc-110R X线机、Kodak Pointof-Care CR260图像处理器及柯达医用激光胶片自动洗片进行诊断。

1.2.2 放射直接数字X线摄影

管电压及源像距分别设置为125 kV和180 cm，检查仪器为DR-X3000射线机，在患者深呼吸后屏气曝光，系统自动跟踪调整管电流及管电压。两种检查均由具备丰富经验的医师独立读片。

1.3 观察指标

对比两种检查方式尘肺检出率及优片率。

1.4 统计学方法

本次实验数据的处理均应用统计学软件SPSS 18.0，计数资料采用率（%）表示，检验值为x2，组间对比，差异显著（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两种检查方式尘肺检出率

高千伏胸片检查：24例一期（36.92%）；28例二期（43.08%）；8例三期（12.31%）；5例观察对象（7.69%）；总检出率92.31%；DR检查：12例一期（18.46%）；44例二期（67.69%）；7例三期（10.77%）；2例观察对象，总检出率96.92%，两种检查方式检出率对比，差异无统计学意义（x2=1.359；P=0.244）。

2.2 对比两种检查方式优片率

高千伏胸片检查：19例一级片，36例二级片，10例三级片，优片率84.62%（55/65）；放射DR检查：37例一级片，26例二级片，2例三级片，优片率96.92%，两种检查方式优片率对比，差异有统计学意义（x2=5.876；P=0.055）。

3 讨 论

近些年来，在我国社会经济飞速发展的同时，我国尘肺疾病患病人数越来越多，该病已经发展成为危害身体健康的一种职业疾病。尘肺其他疾病诱发概率较高，包括肺部肿瘤、肺部感染、肺结核、支气管扩张及肺气肿等，严重威胁患者身体健康[2]。临床诊断期间，通常采取传统X线胸片进行检查，但是由于该方法操作复杂，使得患者无法进行有效配合。

根据本次实验结果分析，在尘肺总检出率方面，高千伏胸片检查为92.31%，DR检查为96.92%，两种检查结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；由此可见，DR摄片能够将尘肺小结节阴影等信息清楚地反应出来，以便为临床诊断提供有效信息，促进疾病检出率的提高，但是两种检查方式未见明显差异。原因可能如下：相比于高千伏凶不检查方式，DR检查具有操作快捷、方便、简单等特点[3]，而且具有较大曝光宽容度，能够长时间将影响数据保留下来，此外，可多次摄片。经过数字化处理的DR胸片，除了能够将病变软硬程度清楚地显示出来，同时也可以展现小结节内部具体状况及边缘。此外，在优片率方面，高千伏胸片检查是84.62%，DR检查为96.92%，DR检查较高千伏胸片检查更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；根据该内容可知，在尘肺疾病诊断中，放射DR胸片优片率更高。在暗室技术、过度曝光或者曝光不足方面，高千伏胸片检查与DR检查存在显著差异，其优片率有待进一步提高，而DR胸片因为具有较大的曝光宽容度，而且能够及时调控曝光条件，再加之有效图像处理，最终提高了优片率。

综上，将放射直接数字X线摄影应用于尘肺疾病诊断中，不仅可以提高检出率及优片率，同时能够将病变具体状况清晰的反应出来，值得推广。