彭 伟,蒋建军,廖钟财*
(1.四川大学华西第四医院,四川 成都 610000;2.浙江和也健康科技有限公司研究院,浙江 湖州 313000)
癌症是全球严重的公共卫生问题,根据国际癌症研究中心数据:每年全球约800万人死于癌症,现我国平均每5人死亡中就有1人死于癌症。随着医疗技术的不断进步,当前治疗癌症的方法很多,诸多治疗方法所取得的治疗效果不一,有些治疗毒副作用明显,因此为减轻痛苦和延长生命研究更为简单有效的新疗法十分必要。在国外磁场对癌细胞增长的抑制作用已经被证实。国内磁场治疗癌症的方法虽然还没得到广泛应用,但已有较丰富的研究成果。通过研究实践认为:电、磁效应与生物基本活动的关联是十分密切的。电磁场对癌细胞有一定的抑制作用。本文对磁场治疗癌症的生物学、临床研究及临床治疗经验进行综述,旨在于为进一步开展磁场对癌症的研究和治疗提供依据。
临床应用磁疗按强度和方向分为静磁疗法和动磁疗法两类,按照磁场性质分为四类:恒定磁场、交变磁场、脉动磁场、脉冲磁场。除了恒定磁场为静磁场之外,交变磁场、脉动磁场、脉冲磁场都属于动磁场[1]。磁场治疗疾病的主要原理为:(1)在磁场中运动的细胞会产生感应电流,感应电流的强弱、形式等均会对细胞产生作用。(2)在磁场中运动的细胞,由于受到洛伦兹力作用会抑制细胞电子和离子的传递作用,进而阻止细胞发挥正常功能。磁场治疗癌症的原理主要有:抑制癌组织产生大量的微血管生长,以便从血液中摄取营养,降低了其新陈代谢速度抑制了肿瘤的生长;磁场会使肿瘤细胞内线粒体和粗面内质网正常变为水肿,使其功能破坏、代谢功能和营养供应被影响,从而抑制癌细胞生长;此外磁场会影响DNA中某些氢键、可使DNA中的某些位置的碱基发生变化,进而是DNA复制产生误差是癌细胞失去复制能力。磁场的生物效应及其机理非常复杂,上诉只是一些可能的机理,因为磁场效果不仅与磁场参数包括磁场类型、场强大小、均匀性、方向性、作用时间等参数相关,也与细胞因子包括细胞的磁场、种类、敏感性、作用部位等机体参数密切相关。张小云研究发现:磁场的强弱对细胞产生的作用是不同的,脉冲强磁场可以破坏细胞,反之会促进细胞生长。相关研究结果证实:不同种类与体积的细胞在面对脉冲场强的时候其承受程度有所差异,癌细胞属于比较敏感的细胞,悬浮培养的细胞更加脆弱,磁场强度从1T(T为特斯拉,1T=十的四次方)到40T,例如:正常细胞在23T下能够保持原形态,悬浮鼻咽癌细胞在12T就会受到破损死亡。
磁场应用方法为:(1)直接对生物体进行磁场治疗,也就是让磁场直接作用在生物体上,治疗一段时间后观察治疗效果。(2)以水为介质得到磁处理水,然后通过磁处理水提供给生物体生长代谢。(3)磁处理水联合外磁场治疗疾病,更多研究结果显示,这种联合治疗措施效果更优[2]。
在医学界一直备受争议的话题为:磁场暴露与人体健康之间的关系,有人认为磁场暴露不利于人体健康,而有些人则持反对意见。1979年,Wertheimer和Leaper首次报道[3]居住在配电结构和电线附近的儿童白血病患病率显著升高。对此多数研究均表明:极低频电磁场暴露和肿瘤发病率有关,特别是与白血病、脑瘤这些疾病有更为密切的关系[4,5]。2005年美国国家癌症研究中心指出:高压电网所产生的磁场对人体是否有致癌的危险目前还没有确切证据,但父母长期受磁场辐射可能会增加后代患癌的几率[6]。英国牛津国家放射保护委员会迄今未发现“可证实暴露强磁场中导致癌症”的有效证据。
国内外开展磁场治疗癌症的实验研究有:杜红文等[7]通过相关研究证实:恒磁场和脉冲磁场能够抑制和破坏癌细胞,并且能够协同抗癌药物治疗发挥较强的有效性,其中磁性物质也参与到治疗中形成磁性微球,对疾病治疗也能发挥较强的作用。张小云等[8]通过对90只雌性SD大鼠的研究表明:旋转恒定磁场能够促进成骨细胞的生长和分泌功能、抑制破骨细胞生长和破骨细胞功能。张卓立[9]研究强恒磁场对的大鼠移植癌细胞的影响发现:暴露于强磁场下的大鼠移植癌细胞凋亡明显高于对照组,且治疗的效果与暴露于磁场的时间和间隔时间有关。潘小华等[10]通过制备新西兰兔股骨头坏死动物模型,予以旋转恒定磁场处理4周和8周,使用组织切片、X线以及CT观察股骨头结构变化。结果发现:磁场可以针对股骨头坏死主要环节高脂血症、血液粘稠度增加、关节腔压力增高等发挥调节作用,促进早期骨坏死修复和新骨再生。
国外Blackman[11]研究表明:如果为患者应用抗癌药物治疗,再进行磁场治疗可能会降低治疗效果,表明磁场会抑制抗癌药物的治疗效果。但是还有些研究结果与其相反。Thomas[12]使用不均匀磁场能够抑制肿瘤的生长。在一项研究中,将患有乳腺癌的老鼠作为研究对象,将其分为两组治疗:观察组被放在38千高斯磁场下照射20 min,对照组不进行磁场治疗,比较两组老鼠的平均寿命,观察组显著长于对照组,经比较,有显著的统计学意义。与日本Tokushima Bunri 大学的Kotani[13]提出的磁场可以加速骨胶原的合成和钙的结合观点一致,研究认为,对于预防骨细胞中钙流失中磁场能够起到理想的促进作用。日本京都大学小久保正教授研制出一种用于治疗癌症的磁性结晶玻璃,将其安放于人体肿瘤附近位置,通过磁场效应达到破坏癌细胞的作用,进而控制疾病的发展。
1975年国内首次应用磁场治疗癌症报道:北京积水潭医院应用磁片贴敷法治疗癌症引起的剧痛,8例均有效,5例效果明显。徐雪雄[14]将10例癌症病人作为研究对象将磁体贴敷肿瘤体表,得到的结果为:6例疼痛有缓解,1例暂时缓解,3例无效。陈代纯研究表明磁场治疗癌症疼痛的有效率达89.9%。江西某医院[15]采用磁片围敷肿块治疗胃癌、结肠癌及肺癌10例患者,其中8例患者在经过1个月治疗后,肿块已经触及不到、超声检查未发现肿块。常汉英[16]研究18例癌症患者应用0.2~0.4 T的稀土永磁片贴敷患区同时用0.6~0.8 T脉冲磁场磁头置于患区两侧治疗;每天1次,每次30分钟,30~60次为1疗程,研究发现18例患者全部有效,其中显效9例:症状改善明显,肿块缩小超过1/2,有效9例。韩军庆等3采用ZCX-Ⅱ旋磁治疗机共治疗临床晚期恶性肿瘤患者32例,治疗天数为30~50天。全部患者经过治疗后其临床症状和体征均有程度不同的明显缓解:其症状完全缓解率为28.1%,部分缓解率65.6%。所有患者在治疗后随访时间均满1年;该研究结果证明:应用恒定磁场旋转的方法治疗癌症疾病,所取得的治疗效果好坏与治疗频率与每次治疗时间长短有关,要想取得较好的治疗效果,建议治疗时间相应延长并且每次治疗时间也相对延长[17]。高美华用RMT3旋转磁疗机作用于肿瘤区,观察肿瘤组织直径、重量及组织病理学变化。结果表明,旋转磁场具有明显的抑制SP2/0瘤细胞增殖的影响。周万松[18]研究报道用磁疗法治疗乳腺癌受到了很好的效果。
国外Sabo[19]研究恒定磁场对细胞新陈代谢的影响发现,人体白血病细胞暴露在1T的磁场下72小时新城代谢会相应减缓,效果与化疗药物类似。Bessmel研究结论:接受了恒磁场和脉冲磁场治疗的恶性肿瘤患者血液中免疫细胞、中性粒细胞吞噬力明显增强,说明磁场对人体免疫体统有调节作用。Blackman研究发现旋转磁场不仅能使枯否氏细胞明显增多,肝细胞微绒毛数量增多,而且还能促进溶酶体的增加,研究证明磁场能促进机体的新城代谢和提高免疫功能。
临床研究和治疗发现在磁场治疗过程主要的副作用有:磁疗机运行的时候噪音较大,通常剧烈的噪音会对患者产生不利影响;有些患者在接受治疗过程中会出现乏力、疼痛等不良症状。但是这些症状只是暂时的,通常在3~7天后会自行消失;还有些患者会出现心率增快的情况或者体温轻度升高的情况。
大多研究结论表明磁场治疗作为一种治疗癌症的方法已取得一定的效果,即使效果是部分或短期,但也是有意义的,尤其是针对晚期癌症的治疗。关于磁疗治疗对于癌症患者疼痛的缓解有一定的效果,但镇痛机制并不明了,且可否降低阿片类药物镇痛的使用量还值得进一步研究;虽然磁场的生物学效应及临床研究我们已经具备了丰富的经验,具有一定的基础,但磁场治疗应用与癌症的治疗仍属于初步阶段,未来还可进一步探索不同类型的磁场、不同强度及时间长短不同对癌症的种类、症状等的效果影响,争取获得进展。癌症患者无法接受手术或放化疗时,采用磁场治疗使癌细胞生长得到抑制、肿块缩小、症状改善,无论获得长期或短期疗效,都是重大的意义。我们坚信,随着科学技术的不断发展进步,科学性实验不断完善,磁场的生物学效应会被越来越多的人所了解与认可,磁场也会越来越广泛应用于临床治疗,有进一步推广的价值。