门诊患者突发意外事件的防范与管理

赵世彩

（吉林经济技术开发区医院，吉林 吉林 132101）

门诊的就诊中会有一些高危的病人，这些病人由于病情出现急性的恶化与突发，从而给治疗带来很多的问题。针对这些病人就需要对突发的意外情况纳入到不安全因素与不良事件的范围之内。可是由于就诊的意外发生，这些因素也是不可预估的，从而导致病人缺少对应的应急观念与措施。如果发生了严重的后果还会导致医患之间的矛盾。提高对医院门诊的风险与突发事件的管理，通过有效的防范措施与管理方法，提高对病人就诊过程的保护，具有很好的作用。

1 门诊患者突发意外的影响分析

1.1 门诊患者突发意外的原因分析

本次研究主要是门诊中发生突发以往情况的病人作为研究的主体，这些病人在就诊的过程中由于出现了不良的影响因素，从而导致危险的事故发生，这其中归集主要的影响因素有意外情况、气候环境、饮食与药物等多方面的影响。从而导致病人出现了不良的事故。导致这些问题的主要原因就是因为没有引起医院与病人、家属的重视，从而出现了跌倒、晕厥极易各种突发的情况。

1.2 气候环境因素

在具体的调查工作中可以发现，导致病人出现门诊突发事件的主要因素中有气候环境的影响。由于环境的因素导致急诊病人在就诊的时候出现突发的心脏疾病、低血糖风意外情况非常多。其中心源性猝死、中暑都是夏季比较多见的不良事件。病人在就诊的过程中由于奔波身体会出现疲惫，对于冷热环境的不适应，一些病人没能及时的发现自身的不适，从而导致危险事件的发生。这种情况主要发生了就诊人员比较多的杂乱环境中。另外由于病人的低血糖与环境的杂乱也会出现晕倒的可能性。

1.3 饮食因素

在病人门诊就诊的过程中由于饮食的原因就有可能导致低血糖情况的发生，主要原因就是由于病人在就诊之前没有进食，选择空腹以免影响到化验的结果，由于这一状态下，病人出现了紧张的情绪与恐惧的心理就会导致低血糖症状的出现。例如：心悸、肢体颤抖与脸色惨白等等，严重的还会导致病人出现精神意识的短暂障碍。

1.4 药物因素

因为病人在就诊之前自身疾病的问题，会选择服用药物，这些药物在就诊的过程中由于环境的杂乱就会出现不良的反应。从而导致病人出现突发的情况，其中最常见的就是糖尿病的病人，病人如果使用胰岛素或者降糖类药物，就会出现低血糖的情况。另外，由于药物自身也会存在不同的质量问题，从而引起病人在用药之后出现严重的危险情况，身体也会出现不适的反应。

1.5 疾病因素疾病因素

由于就诊病人的自身体质之间存在较大的差异性，也会导致突发事件的发生，其中主要涉及到的影响因素有：病人的年龄、既往病史、体质等等，另外病人对于各种注射剂使用后的反应也会存在不同，例如晕针的情况。

2 门诊患者突发意外的预防对策

2.1 建立突发事件急救应急预案

结合门诊就诊中出现的突发意外情况的原因与影响因素进行分析的过程中还要建立针对性的现场急救应急预案措施。了解应急预案中相关责任人的具体职责与权限，对急救流程进行完善，完善急危重病人的优选治疗通道。对于第一次就诊的病人需要对其病情进行准确的判断，结合病人的实际情况采取对应的急救措施。另外还要同时附近科室医护人员采取紧急的抢救工作。门诊急救可以组织专门的小组，主要负责病人的急救，其中需要具备气管插管的设备、除颤设备、急救箱与氧气瓶等等急救设备。在急救设备使用的过程中还要对设备的数量与品种进行确定，指派专人进行保管，定期的维护与检修，最后还要定期的消毒处理，这样可以提高急救的质量。为了能够缩短急救的时间，可以设置专门的急救通道与工作科室。

2.2 加强门诊医护人员急救培训

在医院的门诊工作中，由于病人的流动性比较大，所以会给门诊的突发意外带来很多不确定的因素，这样就会增加急救的难度。为了保证急救工作的质量，需要对医护人员进行专业知识的培训与深化，同时制定严格的考核制度与培训计划，组织护理人员进行演练，提高实践的经验。其培训与考核的重点就是一些紧急抢救措施的使用与操作规范程度。针对不同时期的考核也要达到标准之后才可以参与急救工作。

2.3 加强与患者交流

门诊中的各个医护人员需要加强之间的相互交流工作，在日常的接诊过程中需要注重病人的变化，掌握病人的身体状况。向病人宣传一些疾病的相关知识与治疗过程等等，减少突发事件的发生，提高门诊接诊的质量。

3 结 语

心理情绪，这对于疾病的治疗也具有很重要的作用。