骨折术后肢体肿胀疼痛应用中药活血止痛汤的疗效分析

王琳琳

(抚顺市中医院骨科，辽宁 抚顺 113000)

骨折分为外伤性骨折和病理性骨折[1]。随着科技水平的不断发展，各种交通工具越来越便利，出行车辆的增多导致交通意外的发生率逐年上升，进而骨折患者发病率处于较高水平。骨折患者临床常采用手术治疗，通过将骨折部位切开进行内固定来缓解临床症状，但术后常发生骨折肢体肿胀疼痛，手术切口疼痛，甚至发炎、感染等情况。骨折术后肢体肿胀疼痛会影响患者伤口恢复，严重时会导致肢体缺血使得骨折不能愈合，威胁患者健康安全[2]，因此术后对骨折肢体肿胀疼痛进行有效处理凸显重要。目前，西医治疗主要是对症进行消肿止疼，但副作用较大，不利于患者恢复。中医中药治疗可以针对疼痛根源，进行有效治疗，进而提升患者机体状态，保证治疗效果[3]。本研究通过对我院2017年11月-2018年7月间收治的手术治疗骨折的患者，观察其应用中药活血止痛汤的治疗效果，为缓解患者骨折术后的肢体肿胀疼痛提供有效治疗方法，具体内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2017年11月-2018年7月收治的手术治疗骨折患者116例，采用随机数字表格法进行分组，每组各58例患者，所有患者均对本次研究内容、目的知情，并签署授权同意书，报院伦理委员会批准、备案。观察组：男性34例，女性24例；年龄在14-84岁，平均年龄为(48.27±6.18)岁；上肢骨折患者19例，下肢骨折患者39例；开放性骨折31例，闭合性骨折27例。对照组男性35例，女性23例；年龄在15-85岁，平均年龄为(47.99±6.43)岁；上肢骨折患者20例，下肢骨折患者38例；开放性骨折30例，闭合性骨折28例。2组患者一般资料经分析差异较小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

2 治疗方法：对照组患者行常规西医消肿止痛治疗，在术后进行预防性抗感染治疗，防止术后感染。并将患肢抬高增加血液回流，减少肿胀程度。在疼痛难忍时给予止痛片服用。观察组患者在对照组的基础上给予中药活血止痛汤进行消肿止痛治疗。活血止痛方主要由苏木18g、紫荆藤15g、当归15g、赤芍12g、川芎12g、桃仁10g、红花10g、落得打9g、乳香6g、牛膝6g、三七6g、陈皮6g、没药6g、甘草3g、秦艽3g、地鳖虫3g、五灵脂3g组成，对于存在失眠的患者可以加用夜交藤、酸枣仁。便秘的患者可以加用麻仁。采用300ml水煎汤药，早晚各服150ml，饭后服用。

3 观察指标：术后对患者进行生命体征监测，比较2组患者治疗有效率，术后不良反应发生情况，住院时间及疼痛评分情况。治疗有效率判定标准如下：患者肢体肿胀情况消失，无疼痛感觉为显效；患者肢体肿胀情况明显好转，基本无疼痛感觉为有效；患者肢体肿胀感未消失甚至有加重倾向，患肢疼痛明显为无效；有效率为显效率和有效率之和。比较2组患者疼痛评分，总分为10分，分值越低表示患者疼痛感越轻。

5 结果

5.1 2组患者临床疗效比较：观察组患者显效32例，有效25例，有效率为98.28%，对照组患者显效17例，有效23例，有效率为68.97%，观察组患者有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。

5.2 2组患者不良反应情况比较：观察组患者发生不良反应3例，术后发热2例，头晕1例，不良反应发生率5.17%；对照组患者发生不良反应12例，术后发热4例，头晕3例,恶心呕吐5例，不良反应发生率20.69%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。

5.3 2组患者住院时间和疼痛评分比较：观察组患者住院时间为(28.21±7.49)天，对照组患者住院时间为(36.87±10.34)天；观察组患者住院时间明显低于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛评分为(2.14±0.52)分，对照组患者为(6.85±1.74)分，观察组患者术后疼痛情况明显好于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

随着人们生活水平的逐渐提高，依靠车辆出行的几率越来越大，据相关统计[4]，交通意外的发生率近年来呈现明显升高状态。骨折患者也随之增多。此外，随着我国老年化人口的逐渐增加，老年人缺钙、骨质疏松的情况越来越多，老年患者摔伤后更容易骨折，因此，病理性骨折的发生率也逐年提高。

骨折后的主要治疗手段就是进行手术治疗，对骨折部位进行内固定，帮助患者骨折恢复。但是手术后容易发生伤口疼痛，骨折肢体肿胀，导致回流不畅影响骨折部位的血供，不利于骨折愈合。传统西医治疗只能通过外在的对症治疗，使用止疼药来缓解疼痛，效果并不理想。

中医中药治疗可以调节患者身体状态，减轻患者痛苦。中医理论中患者术后发生肢体肿胀疼痛是因为失血后损伤了气机，血运不畅导致[5]，通过活血止痛汤可以有效的改善这种状况。活血止痛汤的主要作用就是活血化瘀，补气益肾，通过诸药合用，能合理调整五脏六腑的运化功能，恢复患者身体状态，保障骨折的顺利愈合[6]。本研究结果也表明使用活血止痛汤后患者治疗效果显著，肢体肿胀疼痛状态得到有效改善，加速骨折愈合，缩短住院时间，可以为患者减轻一定的心理和经济压力。综上所述，骨折术后肢体肿胀疼痛患者应用中药活血止痛汤的疗效显著，值得临床中广泛使用。