稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年室性早搏疗效观察

宋 洋

（中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院，河北 承德 067000）

室性早搏是一种较为常见的疾病。通过对大量文献进行综述、结合实际的临床经验能够发现其临床表现多为：患者在发病的时候会表现出较为严重的胸闷、气短、呼吸急促甚至是心跳过度的情况[2]。尤其是在老年人群的范围内更是容易出现，而且往往是由于一点小小的心脏疾病引起的，会对患者的身体带来巨大的消极伤害和影响，还会有其他心脏疾病并发症的严重影响。但是就传统的医治方式来说，都是采取单独的美托洛尔药物进行口服，虽然具有一定的医疗效果，但是并不显著，而且这种药物的副作用比较大，很容易使得患者发生负性肌力或者负性传导反应，影响其身体健康。本文所提出的稳心颗粒联合美托洛尔质量老年室性早搏则是对该种药物组合方式临床效果验证的关键方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行治疗的老年患者90例作为研究对象，结合随机数字法将其分为对照组和治疗组，各45例。其中，在实验组男18例，女27例，年龄（65.3±4.12）岁，病程2.8个月～17.6年，平均（6.5±1.3）年；对照组男22例，女23例，年龄（48.9±3.6）岁，病程3.5个月～18.4年，平均（7.6±3.2）年。

1.2 排除标准

（1）对于一些可能会出现的意外情况要特殊对待，尤其是支气管哮喘，严重的肺部疾患，急性心力衰竭及多器官衰竭并发的室性早搏，必须要加以重视。（2）在此基础上，要求所有参与治疗的患者签署知情同意书，已保证实验的顺利性的实际性。（3）所选择的患者是具备一定程度的正常表达能力，能够积极配合医生进行临床干预研究的。（4）对于有智力障碍、肝功能障碍、心肺功能障碍、或者患有其他心脑疾病、意识不清楚、不愿意配合治疗的老年室性早搏疾病患者，不强制其做出任何实验的要求。（5）为保证实验结果的稳定性，要求接受实验的患者每小时会出现室性早搏25～30次为宜，而且还需要具备相对来说比较明显的临床反应[3]。（7）要将急性心肌梗死、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、地高辛中毒、窦性心律每分钟在60次以下以及室内传导阻滞等疾病患者进行排除。

1.3 试验方法

观察组对室性早搏控制是采取稳心颗粒联合美托洛尔进行组合治疗，组合药物的治疗主要是采取口服的方式，一般来说四周为一个疗程，而且老年室性早搏患者需要每天在饭后摄入稳心颗粒联合美托洛尔2次，每次的剂量被控制在12.5 mg～25 mg，以三个疗程为一个基准来进行疾病的治疗。而对照组则是仅使用美洛托尔作为单一的药物治疗，每日疗程、摄入量以及疗程都要和实验组保持一致。

1.4 观察指标

医学临床试验的基础上，主要是研究服药时间、服药剂量、服药方法的准确率、按时率、精确率。具体的观察指标则是给患者服用参松养心胶囊与美托洛尔之后的心电图变化情况、24小时动态心电图室性早搏次数。

1.5 疗效判定标准

将最终的结果分为显效、有效和无效。显效指的是患者的病情被问的控制，动态心电图检查在24小时内保持正常，而且不会存在早搏现象；有效指的是病情有所遏制，早搏现象相对于未治疗前减少了50%～90%左右，而无效则指的是患者的早搏现象未达到50%。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“｜ ±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在老年室性早搏疾病患者的实验过程中，发现观察组的患者在动态心电图改善方面的效率达到了93.3%，相对于80.0%的对照组患者来说具有一定优势性。这其中观察组，显效25例、有效17例，无效3例；而对照组显效17例，有效19例，无效9例。

3 讨 论

老年室性早搏疾病是我国现阶段老年人群体中最为容易出现的心律失常疾病之一，一般都仅仅只是采取单一的美托洛尔进行治疗，在长期的服药过程中虽然减少了早搏的发生，但是造成的负性肌力和负性传导反应严重影响了老年患者的身体健康。现阶段提出将稳心颗粒联合美托洛尔的组合治疗方式，使得中药和西药作用在一起，提升治疗效果。稳心颗粒作为一种纯中药制剂，具有一定的安神、补气、舒经活络、活血化瘀等作用，对提升老年患者心脏冠状动脉血流量具有积极意义，使得患者在Q-T期间的离散度下降，有效消除了心肌电活动的紊乱[4]。因此，在老年冠心病室性早搏的治疗过程中，稳心颗粒联合美托洛尔治疗的组合方式是指的大力推广应用的。