冠状动脉粥样硬化性心脏病的综合护理干预研究

王爱华

（四川省南充市中心医院，四川 南充 637000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，Coronary atherosclerotic heart disease，CHD）是由于冠状动脉血管出现粥样硬化性病变，引发动脉血管腔阻塞，出现心肌缺氧、缺血、心肌功能受损等因素造成的心血管疾病。该病目前出现年龄提前的趋势，患者生活质量明显降低，严重威胁着人们的生命健康。研究指出[1]，合理的护理方法可有效改善CHD患者的恢复，因此本次研究选择笔者所在医院收治的CHD患者为研究对象，分析综合护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月笔者所在医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄48～75岁，平均年龄（56.25±3.56）岁，病程1～12年，平均（6.3±1.8）年；观察组男18例，女12例，年龄47～76岁，平均年龄（56.82±3.43）岁，病程1～11年，平均（6.2±1.7）年两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均对本次研究了解，并自愿签署同意书。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，按时抽血检测，遵医嘱注射药物。观察组患者在其基础上给予综合护理干预，具体内容包括：①健康宣教：根据患者与家属的文化水平给予全面健康教育，讲解疾病的发生机制、治疗方法、并发症情况、自救方法等，以提升患者配合治疗的依从性；②心理护理：CHD是一种反复发作的慢性疾病，需要患者耗费较多的精力、金钱进行治疗，因此极易产生消极心理，表现为焦虑、恐惧、抑郁等，所以需要根据其心理情况给予耐心、细致的心理护理，注意与患者沟通时语气要和蔼，耐心倾听其描述与疑问，多安慰、鼓励他们，也可以讲述成功案例，帮助其树立起治疗疾病的信心；③饮食护理：CHD患者极易出现食欲不佳的问题，因此应根据其病情，确保饮食营养，注意合理搭配食物，多食用低脂肪、低盐分、低热量的食物，严格控制好胆固醇与脂肪的摄入，尽量不喝刺激性饮料，如浓茶、咖啡等；④运动锻炼：合理的运动对疾病康复非常有利，老年患者应根据自身条件，循序渐进的进行一些有氧运动，如散步、慢跑或太极等，避免剧烈运动；⑤用药护理：CHD主要为药物治疗，因此护理工作中应叮嘱患者定时定量服药，向患者讲解药物治疗的重要性，告知患者与其家属服药时间、药物特性以及药物用量等，以提升患者用药的依从性；⑥出院指导：帮助患者制定出院指导计划，建立回访档案，叮嘱其按时按量服药，形成科学的作息与饮食习惯，并叮嘱家属将支持工作做好。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗前后血压、心率、血氧饱和度等指标。采用焦虑自评量表（SAS）[2]和抑郁自评量表（SDS）[3]对患者心理状态进行测评。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标比较心率

观察组30例干预前血压（156.3±3.1）mmHg、干预后血压（137.3±2.1）m m H g；干预前心率（104.2±11.3）次/m i n、干预后心率（72.5±10.5）次/min；干预前血氧饱和度（95±4）%、干预后血氧饱和度（97±3）%。对照组30例干预前血压（157.1±3.2）mmHg、干预后血压（156.2±3.0）mmHg；干预前心率（105.3±11.4）次/min、干预后心率（93.1±11.2）次/min；干预前血氧饱和度（94±3）%、干预后血氧饱和度（94±4）%。护理后观察组血压、心率与血氧饱和度等指标明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（t=28.268、7.349、3.873，P均＜0.05）。

2.2 两组患者心理状态评分比较

观察组30例干预前SAS评分（51.5±5.1）分、干预后SAS评分（36.7±3.3）分；干预前SDS评分（48.4±4.6）分、干预后SDS评分（35.1±4.1）分。对照组30例干预前SAS评分（51.4±5.3）分、干预后SAS评分（45.1±4.1）分；干预前SDS评分（48.1±4.2）分、干预后SDS评分（42.1±4.5）分。护理后，观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（t=8.741、6.298，P均＜0.05）。

3 讨 论

CHD是一种常见慢性病，患者表现为缺氧、头晕、嗜睡等症状，常见诱因有高血脂、高血压、高血糖等，同时与遗传因素、年龄及性别等也有关，据研究显示有家族史患者的发病率高于正常人2～5倍[4-5]。在众多发病因素中，患者生活习惯最为明显，因此护理工作中应加强对其起居的护理，有吸烟习惯的患者必须戒烟，并突出血液检测，测定血糖、血脂与血氧饱和度等指标，深入了解患者病情变化，在此基础上调整治疗方法[6]。本次研究中观察组患者给予其综合护理干预，护理后其临床疗效与患者心理状态均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见给予CHD患者综合护理干预，不仅可以提升其临床疗效，同时还能改善其心理状态，可以在临床护理工作中推广应用。