急性冠脉综合征中妊娠相关血浆蛋白A与高敏C反应蛋白的相关性研究

镡子鸣，叶怀阔，任长杰，肖立运

（济宁市第一人民医院，山东 济南 272000）

单核细胞作为不稳定粥样斑块中的主要炎症细胞，当前部分研究表明妊娠相关血浆蛋白A可由其他不同细胞合成分泌。而高敏C反应蛋白是参与急性冠脉综合征发展的促炎因子，与血浆蛋白A之间存在一定的相关性。在此基础上，为了探究急性冠脉综合征中妊娠相关血浆蛋白A与高敏C反应蛋白的相关性，本文展开以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的35例急性冠脉综合征患者，包括10例稳定心绞痛患者、12不稳定心绞痛患者以及13例急性心肌梗死患者；男19例，女16例；平均年龄（59.23±2.39）岁。对照组中为15例正常者，包括男9例，女6例，平均年龄（60.21±2.28）岁。

1.2 研究方法

对照组、稳定心绞痛组和不稳定心绞痛组，在入院后24 h完成静脉取血；急性心肌梗死组患者需要在胸痛发作后24 h完成静脉取血，上述血样均用于外周单核细胞的分离和血清的分离。在血浆蛋白A与高敏C反应蛋白的测定操作中，血浆蛋白A需要借助超敏酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）来完成测定，所用试剂盒由美国DSL公司研发生产。而高敏C反应蛋白借助免疫透射散射浊度法完成测定，试剂盒由Beckman公司研发生产。

1.3 统计学方法

利用SPSS 22.0软件完成统计学分析工作。

2 结 果

通过对研究结果的综合分析，可以发现正常对照组与冠心病各组之间的一般资料对比，其差异不明显。与此同时，稳定心绞痛组患者的血浆蛋白A水平为（0.59±0.27）μIU/mL，与对照组的（0.58±0.33）对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。不稳定心绞痛组与急性心肌梗死组的血浆蛋白A水平分别为（2.33±2.20）μIU/mL和（2.44±2.12）μIU/mL，两组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。稳定心绞痛组的高敏C反应蛋白水平为（1.03±0.55）mg/L，高于对照组的（0.58±0.25）mg/L。而不稳定心绞痛组与急性心肌梗死组的高敏C反应蛋白水平分别为（2.01±1.32）mg/L和（4.00±3.24）mg/L，不稳定心绞痛组高于对照组但低于急性心肌梗死组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性冠脉综合征主要是由斑块破裂、血小板聚集或者血栓的形成等因素造成，其中关键的始动环节主要涉及到粥样斑块不稳定和劈裂。相关研究结果显示，急性冠脉综合征中妊娠相关血浆蛋白A水平的提升，在一定程度上提示了冠状动脉斑块本身的不稳定性[1]。结合本次研究结果，通过对照组和急性冠状动脉综合征各组血浆蛋白A水平与高敏C反应蛋白水平的对比，配合相应的单因素分析，可以发现急性冠脉综合征患者的血浆蛋白A水平与高敏C反应蛋白水平呈正相关关系。

综上所述，急性冠脉综合征中妊娠相关血浆蛋白A与高敏C反应蛋白存在正相关关系，因此可以将血浆蛋白A作为不稳定斑块预测的重要指标。