急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性分析

程春晓，夏 冉

（河北省灵寿县医院心内科，河北 石家庄 050500）

【关键字】急性冠脉综合征；替格瑞洛；抗血小板治疗；疗效；安全性

在临床上，急性冠状动脉综合征是较为常见的一类心血管疾病，主要患病群体为老年群体。发作性胸痛、胸闷等等的均为急性冠状动脉综合征的症状，对患者的生活造成一定影响。因此，必须对患者的采取适当的方式进行治疗。本文正是基于此，选择了68例患者为对象，对急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性进行分析，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2018年11月在我院进行了急性冠脉综合征治疗的患者68例作为研究对象，依据患者用药的不同将其分为替格瑞洛组与氯吡格雷组，各34例。其中，男45例，女23例，年龄60～82岁，平均年龄（67.93±3.66）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有的患者均采取了阿司匹林进行治疗，急诊进行了PCI治疗的患者需要口服300 mg阿司匹林，在手术完成次日服用100 mg阿司匹林，每天服用一次。择期进行PCI治疗的患者使用阿司匹林剂量为100 mg，每天一次，服用方式为口服[1]。在这一基础之上，替格瑞洛组当中急诊进行PCI患者采取替格瑞洛进行治疗，口服180 mg，手术完成次日服用90 mg替格瑞洛 ，每天服用两次。择期进行PCI治疗的患者给予常规90 mg替格瑞洛，每天两次，服用方式为口服。氯吡格雷组组急诊进行PCI治疗的患者采取口服300 mg氯吡格雷的治疗方式，手术完成次日服用75 mg氯吡格雷，每天一次，方式为口服。择期进行PCI患者使用75 mg氯吡格雷治疗，每天口服一次。所有患者在PCI手术治疗24小时之内以及一周之后晨起进行空腹取其静脉血，采血后两小时使用TEG仪对患者的血小板抑制率进行检测。

1.3 观察指标

对两个组别患者血小板聚集情况以及心血管事件发生概率进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血小板聚集情况对比

对照组中患者血小板聚集的概率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者出现心血管事件对比

对照组中患者出现心血管疾病的概率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，ACS发病概率越来越高，使得患者致死率也有逐年升高的趋势。在进行这一疾病治疗时采取抗血小板治疗时最有效的方式。在目前，替格瑞洛和氯吡格雷是主要的使用药物。替格瑞洛是当前新型的一类P2Y12受体拮抗剂，具有起效快、针对强的优势，同时还可以干预血液之中血小板的聚集[2]。相对于氯吡咯雷，替格瑞洛可以对患者的肝脏进行保护，大大降低患者出现肝脏损害的概率。

在本文中，选择了68例患者为主要研究对象，依据患者用药的不同分为了分成了替格瑞洛组以及氯吡格雷组，在患者使用药物一周之后，对两组患者血小板的抑制概率以及心血管疾病发生概率进行对比和分析后发现，对照组中患者血小板聚集的概率显著高于观察组，对照组中患者出现心血管疾病的概率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对急性冠脉综合征患者进行治疗时，采取替格瑞洛抗血小板治疗具有较高的治疗效果以及安全性，值得在临床推广。