老年消化性溃疡临床分析

李丽梅

（云南省景洪市人民医院，云南 西双版纳 666100）

老年消化性溃疡主要指的是年龄超过60岁的人群患有胃溃疡、十二指肠溃疡或同时患有胃、十二指肠溃疡。有相关研究结果显示，老年人是消化性溃疡的高发人群，患病后给患者的身体健康带来较大损害，产生多种并发症导致病情不断恶化，甚至有癌变的可能，对患者的生命造成威胁[1]，所以，本次研究我们对老年消化性溃疡疾病进行深入分析，明确疾病的特点，为患者的诊断与治疗提供有效依据，为广大患者造福，现将相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象全部来源于云南省景洪市人民医院，收集病例的时间节点为2018年9月～2019年11月期间，全部患者均为确诊的老年消化性溃疡疾病患者共计80例，且全部患者均签署知情同意书后纳入研究中，本次研究经过医院伦理委员会确认。在全部患者中，主要包含了男性患者50例，女性患者30例，患者的年龄为60～80岁，平均年龄为65.5岁，病程10天～15年，平均6.2年。同期住院的青年消化性溃疡病例80例，其中包括男性患者60例，女性患者20例，年龄18～43岁，平均年龄为34.5岁，病程为10天～12年。

比较老年组与青年组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义，具备较强的可比较性。

1.2 诊断方法

全部患者均采用胃镜检查方式，后经过病理切片确诊。在全部160例患者中，共检查出溃疡130个，其中Du（含cu）70个，Gu（含cu）60个，Du中单发性溃疡占71.43%，多发性溃疡占28.57%；Gu中单发性溃疡占83.33%，多发性溃疡占16.67%。溃疡形态及大小：圆形50个，椭圆形50个，不规则形20个，线形10个。溃疡最大直径＜1 cm 80个，1.0 cm～2.5 cm 40个，＞2.5 cm10个

1.3 疾病症状表现

在老年组80例患者中，出现腹部疼痛症状的患者有70例，出现反酸、嗳气的患者有73例，食欲减退患者60例，出现呕血、黑便症状的患者有65例，头晕、乏力55例，胸闷、心悸20例。在青年组80例患者中，发生腹部疼痛的患者有66例，反酸、嗳气的患者有62例，食欲减退的患者有60例，呕血、黑便70例，头晕、乏力10例，胸闷、心悸10例。

2 讨 论

通过本研究的分析探究我们发现老年人消化性溃疡的发病与疾病症状与年青人有较大差别，通过分析我们发现老年人消化性溃疡有其好发部位，随着人的年龄不断增长，消化性溃疡发生部位由十二指肠向胃底方向转移[2]。在疾病症状方面，老年人消化性溃疡的疾病症状大多是不典型的，这可能与老年人的胃酸分泌功能下降有关系。一些老年人无典型消化道症状，以呕血或黑便为首发症状而来院就诊，经过内镜方式检查而确诊。在疾病的治疗方面，我们建议对高度可疑为消化性溃疡的患者要尽早进行检查，以尽快明确诊断，及时采取有效的方法治疗。在治疗溃疡的同时还要兼顾治疗并发症与伴随疾病，这样才能达到最佳的治疗效果。通过调查我们了解到，老年人溃疡复发率高，因此在治疗的时候要适当延长治疗时间，全面掌握患者的情况，合理选择治疗方法，减少疾病复发。

老年消化性溃疡的并发症发生率高，其中发病率最高且最为常见的并发症为出血，并且这种并发症随着患者年龄增长，呈现出不断升高趋势，分析产生这种情况的原因可能是患者的年龄较大，血管动脉硬化，心功能下降，循环功能减退，造成胃黏膜慢性缺血、淤血、缺氧等以致胃黏膜损伤糜烂，溃疡愈合不良。另外，老年人所患疾病较多，要长期应用药物治疗，一些药物会损伤胃黏膜，由此引发出血情况。还有就是穿孔也是比较多见的，老年患者感觉迟钝，疾病症状不典型，因此疾病到了很严重的时候才被发现，穿孔率比青年人高2-3倍。另外，幽门梗阻也是比较多见的一种并发症，原因是十二指肠溃疡及幽门管溃疡引起局部黏膜水肿变形所致，此种情况治疗起来十分困难[3]。

总之，老年消化性溃疡患者要及时确诊并采取有效措施治疗，以不断提升治疗效果。