重症监护室护理风险管理的主要影响因素及对策思考

荆孝帅，丁 飞，杨迪超

（山东省千佛山医院，山东 济南 250014）

重症监护室接纳的患者大都是病情十分严重的，在护理过程中存在诸多风险因素，护理风险高，监护难度大。在重症监护室中，对护理工作风险产生的因素较多，护理人员必须进行有针对性的防范措施，把风险扼杀在摇篮中。本次研究主要对重症监护室护理风险管理的因素进行分析，然后提出了具有针对性的防范措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2017年10月重症监护室患者100名进行分组，其中50名对照组成员采用常规的护理方法，女26名，男24名，年龄28～76岁，50名观察组成员主要是从护理风险的因素的角度出发进行有针对性的护理措施，其中女25名，男25名，年龄27～73岁。

1.2 风险因素

（1）患者因素，重症监护室的病人病情严重，涉及到的各种仪器设备比较多，在使用呼吸机的过程中，会出现管道口脱落、变形的情况，会造成供气不足，同时，患者的引流管也会出现脱落的情况，（2）护理工作人员因素，在重症监护室护理风险的影响因素中，护理工作人员的因素不容忽视，一旦护理人员的护理技术差就会影响患者的康复，如果医护人员的法律意识淡薄，影响了患者的知情权和隐私权，就很容易造成患者的心理压力，（3）其他因素，在重症监护室护理中，护理流程、医疗设备都是影响护理风险的因素，一旦护理流程不通畅、医疗设备使用不熟练很容易造成抢救时间的延误，严重威胁患者的生命。

1.3 主要方法

对重症监护室中50名对照组成员采用常规的护理方法，主要包括日常的输液护理、用药护理及基本体征的监测，对其他50名观察组成员采用有针对性的护理，主要是先从护理风险产生的因素出发，进行有针对性的护理对策。（1）针对患者自身的因素，护理人员一方面应该加强对患者的讲解和引导，让患者一定要遵守医生的嘱托，另一方面，护理人员应该提升自身的护理能力和水平，确保治疗、护理过程中各个环节的准确性，提高患者的治愈率。（2）针对护理人员的因素，应该进一步加强护理人员与患者及其家属的交流和沟通，不仅要兼顾患者的身心健康，及时给予关系和帮助，同时还应该保障患者的隐私权和知情权，消除患者的负面情绪和心理。（3）针对其他因素，一方面应该加强对护理流程的规范管理，强化对护理流程的引导，严格遵守《病例书写规范》和《医疗事故处理条例》，保证护理人员能够按照流程办事，另一方面，一定要提高护理人员使用医疗设备的能力和水平，强化责任落实。

2 结 果

通过对50名对照组患者及50名观察组患者相应护理，发现对照组患者的风险发生率要高于观察组，观察组的护理满意度要高于对照组，其中，对照组的满意度为72%，观察组的满意度为92%，两组资料比较；差异有统计学意义

（P＜0.05）。

3 讨 论

重症监护室一直都是护理风险事件的高发区，各类护理风险时间频发，也给患者和医院本身造成了巨大的损失。为有效规避ICU重症监护室各类护理风险事件的发生，我们需要对现存在的护理风险事件进行系统分析，找出相应的护理风险因素，这样才能够制定和展开具有针对性的护理风险防范措施，最大限度的防范和规避护理风险事件的发生，提高重症监护患者的病情治愈率和护理满意度，提高护理质量，减少不必要的医疗纠纷。