赵延超,王 东*,刁树玲,王 娟,郭义山
(山东省烟台市滨州医学院,山东 烟台 264003)
随着社会发展水平的提高,不良生活方式和饮食习惯的形成,高血压发病率日益增加,严重危害着人类健康。为进一步提高对高血压病的认识,降低患病率,改善治疗现状,特作以下研究。
在滨城区选出三个乡镇,每个乡镇选出三个村,对这9个村共2498个成年人以体检及调查问卷的方式进行调查。
使用水银式血压计测量调查对象的血压,每位体检者检查2次,每次检查间隔2分钟,取2次检查结果的平均值。若出现两次检查的舒张压或收缩压相差>5 mmHg,则应出重新检查一次,取三次检查的平均值。对患者的性别年龄、病史家族史、个人习惯、服药情况、控制情况、并发症合并症等情况使用自制的《滨城区成年人高血压发病情况及治疗现状调查表》进行调查[1]。
高血压的定义为在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。知晓率即知晓自己患有高血压的例数/实际患有高血压的人数。治疗率即药物治疗的高血压患者例数/患高血压的总人数。控制率即血压控制在正常范围的高血压患者例数/患高血压的总人数。血压控制的标准即检测时,血压范围低于140/90 mmHg。
(1)每年抽烟量>400支;(2)每日饮酒且酒精摄入量>40 g;(3)每日饮食中含盐量>6 g或脂肪摄入>40 g;(4)每次锻炼时间低于30分钟,每周锻炼时间低于4小时。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以(±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
本次研究共纳入2498人,共有772位患有高血压,患病率为30.90%。高血压患者中有男470例,女302例,其年龄为18~84岁,平均年龄(47.54±10.28)岁,病程最长的为21年,最短的为1年,平均病程为(13.54±4.58)年。772例高血压患者中,有243例为新增患者,知晓率为68.52%(529/772);治疗率为45.85%(354/772);控制率为38.99%(301/772);高血压病合并血脂异常的发生率为14.25%(110/772),高血压病合并高尿酸血症的发生率11.01%(85/772),高血压病合并糖尿病的发生率为6.61%(51/772)。
研究发现,772例高血压患者中,38.08%(294/772)的患者有饮酒史,25.00%(193/772)的患者有抽烟史,41.58%(321/772)的患者有高脂饮食史,27.33%(211/772)的患者有高盐饮食史,32.90%(254/772)的患者每周锻炼时间低于4小时,40.80%(315/772)的患者有高血压病家族史。
随着人们生活方式与饮食习惯的变化,高血压患者逐渐增多,但知晓率、治疗率较低等情况日益凸显,加大了高血压及其并发症的治疗与控制难度。而对高血压患者进行健康宣讲,能够增加人们对高血压的知晓率,对疾病的控制与治疗有积极的作用,且可以有效的减少高血压的致死率与致残率[2]。
研究显示,滨城区高血压患病率为30.90%,高于国内平均患病率25%[3]。经分析,长期熬夜、抽烟饮酒、缺乏锻炼等生活方式,饮食不规律、北方重盐等饮食习惯,是导致该区高发的重要因素,加之部分高血压患者使用降压药物不正确也影响了治疗效果。
综上,应进行高血压健康宣讲,提高防控意识,加强用药指导,完善健康档案,从而达到预防和治疗的双重效果。