孙文奇
(辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳 110000)
依据临床研究结果,数据显示,在我国,心血管疾病患者每年都在增多,且日益年轻化,此病已成为社会公众卫生问题。西医治疗此病,主要采用相关药物、手术治疗等,此类方法具有一定局限性,患者预后效果并不理想。祖国医学可以从疾病多方面剖析,充分发挥辩证思想,针对患者具体病症进行治疗,达到良好的治疗效果。本文主要就中医在心血管疾病中治疗特点与优势进行分析,为临床心血管疾病治疗工作提供参考借鉴意义。
心血管疾病类型有很多,包括高血压、心力衰竭、冠心病、肺源性心脏病等,但中医认为,此类疾病不仅仅指的是心脏,而是涉及到患者五脏六腑,针对此类疾病的治疗方法,需要依据患者身体情况而定,从根本上除掉病根。以下从几个方面对中医治疗心血管疾病的特点进行分析。
中医理论认为,患者发生心力衰竭的原因是由于气阳亏虚、淤血阻滞等引起的。其中,病位却在于心,血瘀水饮为标,气阳亏虚为本,中医认为此病属于心悸范畴。人体心肺脾是相连的,各项器官相辅相成,心力衰竭患者多数会出现呼吸困难症状,原因是患者肺部受到损伤[1],部分患者还会出现水肿症状。因此,针对心力衰竭患者,治疗时,不能仅仅采取心脏相关药物治疗,要注意心脏与其它器官的联系,做到扶正驱邪,益气利水,帮助患者恢复身体生理功能,在治疗过程中,要坚持活血化瘀的原则,
中医理论认为,冠心病发生的主要原因在于心脏,发病机制为心气虚。心的功能主要是主神志、主阳气以及主血脉,若患者心脏发生病理变化,首要的原因是阳气亏损,其次是血脉遭到损害。而冠心病患者在病情持续发展后,很容易对脏腑内其它器官及功能产生影响[2]。因此,对冠心病患者的治疗方案,需要着重于心脏区域,兼顾各系统。冠心病在中医中,分为很多种类型,要依据患者具体病症情况,制定有效的治疗措施。例如,若患者气虚严重,则属于气虚型惯性并,此类患者主要临床表现为痰多,且颜色浑浊,咳痰为初期表现,病情发展,会表现为瘀。所以,治疗时,要以补益心气、健脾为主,患者脾气运健,才不容易形成痰瘀,中医多以温胆汤作为基础方,进行参考治疗。
高血压是引发心血管疾病的主要因素之一,中医认为,高血压属于肝风、肝阳范畴,会伴随相关心、脑器官病理改变。此类患者运用西药治疗的效果比较好,但患者长期依靠药物控制血压水平,很容易发生恶心、呕吐等不良反应,给患者的日常生活带来严重影响。中医对此病的治疗,主要运用辩证思想,将高血压的不良因素消除。高血压患者,其中医理论认为是阴阳失调为本,而风火痰瘀为标,因此,治疗的关键是益气养血、滋阴潜阳、活血养血。中药方剂常以血府逐瘀汤以基础方,其可以改善患者心肌缺血症状[3]。另外,中医也可以采用食疗的方法,通过饮食,调节患者机体功能,达到治疗目的。
祖国医学认为,对疾病的治疗要注重整体观念,强调整体观。中医误导了中医治疗的指导原则。从整体观念上,对心血管疾病有充分了解之后,观察患者心脏病变情况,以及其与其他脏器的联系,由此确认患者疾病情况。对于心血管疾病的病理环节,中医采用多层析、多靶点的调节策略,辩证论治,分析每种病症的发病机制,以此对症下药,保证临床效果达到最佳。对于病程较长,且久治难愈的患者,中医的优势更加明显。患者长期服用西药,对疾病的控制情况不佳,容易引发并发症。而中医治疗可以有效控制疾病的发展,对降低患者死亡率有很好的效果。中医理论认为,在对疾病诊断与治疗时,要充分将辨病与辩证相结合,保证用药的灵活与合理性,提升治疗效果。中医治疗方法多种多样,将多种方法运用在一起,相互结合[4],可以稳定治疗效果,达到临床理想效果。因此,在整体观念的引导下,实行中医辩证治疗,可以调节患者机体状态,消除疾病根源,发挥中医治疗的巨大优势。
中医具有较长的发展史,其在治疗心血管疾病方面,临床经验比较丰富,所使用的药方均是经过临床验证,不会出现头痛、恶心、颜面潮红等不良反应,影响患者肝肾功能,具有一定的安全性。中医在治疗疾病方面比较突出的特点是药物的多靶点效应,药物进入患者体内,可以同时起到效果。另外,中药方剂是由多种中药组成,其含有的成分多,诸多药物相互配合,可以让药物的作用更加全面,发挥药物的最大价值与效果[5]。针对心血管疾病的治疗,中医多使用复方制剂,各种药物的药理相互作用,可以在疾病的不同阶段发挥作用,进行多位点、多层次的调节,且对机体的伤害较小,可以长期服用。目前,常用的中药复方主要有汤剂、复方丹参滴丸等药物,其可以保护患者心肌功能,扩张冠脉,改善患者血液流变学与微循环,对缓解患者症状有显著效果。除了相关的用药之外,中医还具有很多外疗法,主要包括:气功、针灸、推拿、药物敷穴等,上述方法经过长期的临床实践,被证实可以用于心血管疾病患者中,且效果俱佳。
虽然中医在治疗心血管疾病方面效果较好,但其也会存在一定局限性。由于心血管疾病的发生因素比较复杂[6],中医在进行诊断时,无法打破传统疾病的认知,加之临床缺少相关样本与研究,导致其治疗效果无法发挥。另外,在筛选药物方面存在的问题,会导致中成药的开发受到影响。基于上述情况,中医在临床运用中,需要进一步研究与总结。
临床上,中医与西医分属两个学科,但对于心血管疾病的治疗,现代西医已经非常完善,所以,中医在治疗中可以借鉴西医认知,以此发挥自身治疗优势。在中医理论的运用中,要对传统辩证思想进行创新,不断完善丰富中医理论,使其更加系统化。要想在心血管疾病中发挥中医优势,使其效果得到临床认可,需要加强对中医治疗的研究,对中药成分进行探索与分析,不断完善治疗措施。现阶段,临床应该将中医治疗作为重点研究项目,发挥中医辩证优势,与现代医学相结合,提高疾病治疗效果,改善患者生活质量。