探讨快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果

常妞平，邢瑞英，武步强

（长治医学院附属和平医院，山西 长治 046000)

胰腺癌的恶性程度较高，作为一种消化系统肿瘤，主要是因腺管上皮的管腺癌导致，常在胰腺的各个部位发生，其发病率与死亡率均较高[1]。临床通常采用手术对胰腺癌进行治疗，手术操作有一定难度，所影响的神经血管较多，并易牵扯邻近器官，因此配合科学有效的围手术期护理是达到手术预期效果的关键。本研究选取我院近5年胰腺癌患者178例，于围手术期分别实施常规护理与快速康复护理，对其应用效果进一步探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选自我院普外科两个不同病区2014年3月～2019年3月间诊治的胰腺癌患者178例，随机分2组，一组90人，一组88人，主任、医生、护士长、同时分管两区，两组护士采取每半年大轮换一次，均分2组，在其围手术期分别采用常规护理与快速康复护理。以上研究对象均为择期手术的胰腺癌患者，手术之前未接受过有关抗癌的任何治疗措施，排除合并代谢性疾病与肝脏类器官功能障碍的患者。

参照组：年龄33.2～69.7岁，平均（47.36±5.83）岁；男女比例54：36；研讨组：年龄32.7～70.2岁，平均（46.86±6.04）岁，男女比例53：35。二者基本信息经比较，差异无统计学意义，P＜0.05。

1.2 护理方法

参照组90例患者实施常规外科护理，与患者建立良好的护患关系，并实施围手术期的健康护理，必要的环境维护等。研讨组88例患者实施快速康复护理，具体介绍：

1.2.1 术前准备

护理人员时常与患者流通，在缓解其担忧、紧张等情绪的同时，与其建立和谐的护患关系，如遇到压力过重的患者，可以通过讨论兴趣点、轻音乐的播放等针对性强的措施将压力缓解。告知患者术前禁食、禁水的时间分别是12小时、6小时。

1.2.2 术后注意事项

在手术之后，护理人员对于患者术中的出血量、生命体征、尿量等指标一一了解，并确保其呼吸畅通，术后对于引流管应加强护理，确保牢固密封且无菌通畅，时刻注意患者因活动造成引流管脱落、挤压或打结情况。并发症的护理也极为重要，如发现患者有吻合口瘘症状，应当对引流管的量与色进行观察，同时检测其中淀粉含量，并通过药物治疗控制胰腺的外分泌；如发现患者有消化道出血症状，则对呼吸、血压、脉搏等严密观察，一旦上升则立即报告医师；如发现患者有腹腔感染迹象，可适当改变患者体位，确保引流管控通畅条件下无菌更换引流袋，同时关注切口辅料的干燥程度。

1.3 观察指标

在护理干预后，观察并记录两组患者的住院时间与费用、首次肛门排气时间、下床活动用时等指标。

1.4 数据处理

实验数据经SPSS 18.0软件分析，计量类型资料以均数±标准差（±s）表示，t检验，P值＜0.05表明实验结果具备统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果指标

在护理干预后，参照组的住院时间与费用、首次肛门排气时间、下床活动用时等指标(16.23±2.32)天、(2.87±0.53)万元、(6.47±1.23)天、(6.19±1.02)天组的住院时间与费用、首次肛门排气时间、下床活动用时等指标(11.39±1.02)天，(1.53±0.48)万元、(3.62±0.67)天、(3.14±0.88)天，由此可见各项指标参照组与研讨组相比，明显更高，实验结果具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

经研究，胰腺癌的发病机制主要来源于不良生活方式、其他慢性病以及药品的滥用等，烟、酒、咖啡等过量以及滥用抗炎类药物等均会诱发胰腺癌。胰腺癌切除术是目前最有效的根治方式，但其操作复杂、创口较大、恢复时间长以及并发症发生率高且多等一系列围手术期问题亟待解决[2]。快速康复护理是以循证医学为理论基础，予以酌情改良，从而达到快速康复的目标[3]。它通过术前、术后实施心理护理、引流管护理加强以及并发症专门护理等有效手段，最大程度控制、根治肿瘤，预防并发症，进而提升患者的生活质量。

参照组的各项指标与研讨组相比，明显更高，实验结果具备统计学意义（P＜0.05）。综上所述，快速康复护理应用于胰腺癌患者围手术期中，能够有效缩短患者的康复期，同时并发症发生率得以下降，并规避不良行为造成患者的二次伤害，进一步确保手术疗效。