彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床体会

林俞蓉，陈文志，黄 宏，李亚发，徐景仁，周 玉，赵丽花，谭 鸿

（广东省农垦中心医院，广东 湛江 524002）

子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，其主要来源于子宫平滑肌细胞，属于生育期妇女的多发病与常见病，只是依靠基本的临床症状与妇科检查是无法确诊的，主要是采取超声检查来实现。由于肿瘤所发生的位置、数目、大小等存在着严重差距，使得子宫肌瘤的超声图像存在着差异，势必会使得诊断工作难度升级。在本文中，选取我院于2017年10月～2019年2月接收的子宫肌瘤患者93例，对全部患者实施彩色多普勒超声诊断的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2 0 1 8年2月～2 0 1 9年2月接收的子宫肌瘤患者9 3例，年龄区间为2 7～6 8岁，平均年龄为（41.4±4.4）岁；病程为1～3年，平均病程为（1.5±0.8）年；产次0～3次，平均产次（2.4±1.1）次；未婚10例，已婚83例。全部患者都存在着不同程度的腹部肿块、子宫增大现象。

1.2 方法

应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，腹部探头的频率则要控制到3.5～5.0 MHz。等到患者的膀胱位置充盈以后，要求患者保持仰卧状态，对患者的耻骨联合上方进行全面的扫描与检查，需要取斜切、横切与纵切等不同的切面，要求操作人员要密切观察患者子宫位置、形态与内膜情况，还要对卵巢形态大小进行观察，也要注意观察子宫前后壁情况，对子宫肌瘤位置、形态、大小、数量等进行监测，还要对回声区域、血流供应情况进行检查，要求对全部患者实施手术切除子宫肌瘤的方式，而后开展病理检查，及时分析检查结果。

2 结 果

大部分子宫肌瘤肿块都呈现椭圆形或圆形，且界限与边缘比较清楚，宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤等均会以高回声为主[1]，而壁间的肌瘤瘤体大部分以低回声为主，水肿变形则会呈现低回声状态，形态不规则，存在着钙化回声，还会出现声影，若肌瘤肿块比较大，其回声强弱也是不均匀的。

通过检查，我们对术前与术后的检查结果进行对比，93例通过彩色多普勒超声所诊断出子宫肌瘤，经过术后的病理诊断，子宫肌瘤患者为88例，诊断符合率是94.62%，其中5例属于子宫腺肌症被误诊成子宫肌瘤。

3 讨 论

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌组织增生所形成的，属于女性生殖系统中极为常见的一种良性肿瘤[2]。当前，子宫肌瘤的基本发病机制还不是很明确，一般来讲，子宫肌瘤所生长的部位可为子宫的任何一个部位，通常表现为球形实质肿瘤。同时，通过相关的研究表现，子宫肌瘤和激素依赖存在着密切的关联，而雌性激素则是促进患者子宫肌瘤增长的一个关键因素。子宫肌瘤的生长速度太快，时常会发生由于供血不足而出现中心性缺血，进而出现玻璃样变性、囊性变性、肉瘤变性、钙化以及黏液样等等。近些年来，我国医疗技术得到了不断的发展与革新，对子宫肌瘤诊断技术的研究也在不断深入，旨在更为精准、高效的诊断出子宫肌瘤，以便作出及时的治疗。目前，常见的检查与诊断子宫肌瘤的方法有超生检查、宫腔镜检查、磁共振检查以及诊断性刮宫等，不同的方法所具备的优势与缺点也是不同的。其中，最容易被患者接受的当属超声诊断，其具有经济、简单、无创等特点，从而在临床上得到有效的推广[3]。

在本文中，选取我院于2017年10月～2019年2月接收的子宫肌瘤患者93例，选择彩色多普勒超声诊断方法来进行诊断，观察与记录其诊断情况。通过检查，93例患者均通过彩色多普勒超声所诊断出子宫肌瘤，经过术后的病理诊断，子宫肌瘤患者为88例，诊断符合率是94.62%，其中5例属于子宫腺肌症被误诊成子宫肌瘤。同时，通过此种诊断方法的应用我们了解到，多普勒超声诊断主要是借助血流显像、频谱分析等方式来提出患者的子宫肌瘤是否存在以及子宫肌瘤所处位置，还可清晰显示出子宫肌瘤的直条状血流情况。从上述数据来看，应用彩色多普勒超声诊断方法的临床效果甚为理想，其诊断的准确度高，且安全而高效，因此，其应用价值是不可估量的，值得被应用到临床实践中。