糖尿病合并肺结核患者肺部CT的影像诊断结果分析

董学成

（浙江省舟山市岱山县第二人民医院，浙江 舟山 316200）

肺结核在临床较为常见，对人类身心健康有严重影响和威胁，随着环境问题的加剧，肺结核患者数量有明显增多。肺结核患者疾病的出现与自身免疫力低下等有关。糖尿病的出现同样受到免疫低下影响，导致患者体内病毒和细菌的大量繁殖[1]。肺结核为糖尿病常见并发症，相比于一般人群，糖尿病患者肺结核风险提高月5～6倍，临床上必须要对糖尿病合并肺结核的有效诊断，给予及时有效治疗，降低患者病死率[2]。本文选择近年来在我院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者进行研究，评价糖尿病合并肺结核患者肺部CT诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2019年1月在我院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者50例，男女比例23:27，年龄42～74岁，平均（58.3±2.7）岁，平均糖尿病史（7.2±0.4）年，将其作为合并组，选择同期在我院接受治疗的肺结核患者50例做为单一组，男女比例24:26，年龄43～74岁，平均（58.8±3.2）岁，两组患者在一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予CT检查，选择平静呼吸屏气扫描法，扫描过程中注意观察患者病情变化，当患者有头晕、冒冷汗等问题出现时，给予补糖方式缓解，扫描过程中患者需要严格按照医护人员要求，保持平稳呼吸，适时屏气，从肺尖扫描至肺底。保持患者与扫描光线平行，控制距离5 mm，重建厚度设置8 mm，间隔控制在5 mm，薄层层厚2 mm，结合患者病情严重性合理选择造影扫描次数。

1.3 观察指标

记录两组患者病灶形态特点，对比两组患者病灶位置。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者病灶形态特点

单一组患者1例患者病变面积范围广，占2.0%，10例患者病灶出现小空洞，占20.0%，合并组患者28例患者病变面积范围广，占56.0%，33例患者病灶出现大空洞，占66.0%，合并组患者病灶累及面和病灶形态更为严重（P＜0.05）。

2.2 两组患者病灶位置

单一组患者中29例病灶集中在肺叶上叶尖后段以及下叶背段等位置，占58.0%，合并组患者23例病灶集中在肺叶上叶尖后段和下叶背段等位置，占46%，左肺下叶和右肺中叶患者15例，占30.0%，合并组病灶波及范围和严重程度更大（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病在临床上较为常见，肺结核为糖尿病严重并发症，糖尿病合并肺结核患者起病急，病情在较短时间迅速发展，患者对出现多食、多尿、多饮和体重下降等表现，存在呼吸道不适症状，病灶累积面广[3]。临床上必须要提高在糖尿病合并肺结核诊断方面重视度，尽早确诊，给予及时有效干预，控制患者病情，改善预后。当前医疗行业迅猛发展，医疗设备仪器更为先进，临床疾病检查和诊断中，CT检查、X射线检查、磁共振等有广泛应用，糖尿病合并肺结核患者，CT诊断属于首选检查方式。CT检查主要是通过X射线对人体的扫描，将所获取的信息转化为图像，通过图像分析，帮助医生对患者疾病有详细了解，明确患者疾病的类型，取得理想诊断效果。

本次研究表明，在病灶形态特点方面， 单一组患者病变面积范围广占2.0%，小空洞患者占20.0%，合并组病变面积范围广患者占56.0%，大空洞患者占66.0%，合并组患者病灶累及面和病灶形态更为严重（P＜0.05）；在病灶位置方面，合并组病灶波及范围和严重程度更大（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病合并肺结核患者给予CT诊断，确诊率高，能够更好的满足患者疾病诊断需要，给予早期干预，改善患者预后。