依达拉奉治疗脑震荡临床疗效价值探讨

孙夕峰

（江苏省丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

现如今，社会经济的发展极大的推动了道路交通的发展，大量交通工具涌现出来，由此极大的提高了颅脑外伤的发生率，在其中50%为脑震荡。现选取75例患者进行研究，就采取哪种方法治疗而介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院进行治疗的75例脑震荡患者，男45例、女30例。分组时采用随机数字表法，每组25例，患者年龄50～73岁，平均年龄（62.6±3.2）岁。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

A组：纯中医治疗。针对伤后长时间昏迷患者需采用开窍法，及时灌服苏合香丸；针对同时出现恶心、头晕与呕吐者，采用降浊法，服用柴胡细辛汤，中药组方：4 g地鳖虫，细辛与薄荷各6.5 g，柴胡15 g，归尾20 g，丹参25 g。针对昏迷患者可开展针灸治疗，强刺激人中、十宣和涌泉穴位，注意运针的间歇性，进行45～60分钟的留针。

B组：常规西药治疗。主要一般、对症治疗，进行绝对的卧床休息；在颅内压增高的情况下，快速静脉滴注250 ml的20%甘露醇，一日1-2次；每次口服一片去痛片，一日3次。开展脑神经恢复治疗，在10 ml脑活素中加入50 ml 5%葡萄糖，每日1次，一个疗程共计10-14天，一个疗程结束后休息2周再开展下一个疗程的治疗，总共治疗2～3个疗程；使用0.5 g胞二磷胆碱加入500 ml 0.5%葡萄糖开展静脉滴注，一日一次，疗程同上；静脉滴注能量合剂，每日1次，一个疗程共计10～15天；口服100 mg脑复辛，一日3次；口服20 mg谷微素，一日3次[1]。

C组：常规西医联合依达拉奉治疗。将30 mg依达拉奉在适量生理盐水中稀释，然后在30分钟之内完成静脉滴注，多在发病24 h内给药，一日两次，一个疗程不超过14天。

1.3 疗效判定

评价指标：显效：临床症状全部消失，脑电图恢复正常；有效：症状改善明显或脑电图复查好转；无效：上述指标均未实现。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据的分析与统计，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

A组总有效率为72.00%（显效8例、有效10例、无效7例）、B组为80.00%（9例、11例、5例），C组为96.00%（11例、13例、1例）。C组总有效率明显高于A组、B组，具统计差异（P＜0.05）；B组与C组之间，无差异（P＞0.05）。

3 讨 论

脑震荡作为一种临床综合症状群，与轻度脑损伤有关，特点以头部外伤后出现短暂性意识丧失和旋即清醒为主，只有近事遗忘，任何神经系统缺损表现均不存在。传统观点认为脑震荡不存在器质性损害，病变均未出现在大体解剖与病理组织学生，近期通过开展动物实验发现神经细胞遭受暴力后，类似于线粒体肿胀、推移、间质水肿的情况可在电镜下发现。按照生化研究结果，脑震荡后会极大的升高脑脊液中的乙酰胆碱与钾离子浓度，且会对轴突传导或脑代谢酶系统造成影响而出现紊乱的情况，从而极易诱发各种继发性损害。

依达拉奉作为自由基清除剂之一，也是一种效果好、安全性高的神经保护剂；分子量不大，可从血脑屏障中通过致力于自由基的有效清除，因自由基所诱发的级联损伤也能够得到有效减少，进而能够对血管内皮细胞、脑细胞、神经细胞和脂质过氧化的氧化损伤进行有效抑制，极大的改善神经症状。同时，经静脉给药能够有效清除大脑内毒性羟自由基，防止因缺血、缺氧而损害到神经与血管内皮，预防缺血性脑水肿，为神经细胞提供更好地保护作用使其能够免受其他代谢毒物的损害，致力于患者预后的显著改善。另外，经研究发现，该药物在使用过程中不会对血小板凝集、血液凝固与出血时间产生任何的影响，关于出血情况可以得到有效控制[2]。

经研究发现，C组总有效率获得显著提高，明显比A、B两组高（P＜0.05）。

综上所述，依达拉奉在脑震荡治疗当中具有很高的应用价值，可极大的增强临床疗效，值得临床推广与使用。