联合有氧和认知训练对脑卒中后流体智力的影响

脑卒中后存在一个窗口恢复期，队列研究表明，运动功能恢复大约在12 周时达到顶峰。本研究旨在评估有氧运动与认知训练是否能提高流体智力。

研究对象为脑卒中治疗后出院的成人患者。所有人都参加了50～70 分钟的治疗，每周3 次，持续10 周。干预措施包括30 分钟的物理干预(有氧运动或伸展运动)和20～30 分钟的认知干预(双任务训练或游戏)。参与者随机分为有氧+认知(AE+C)、有氧+游戏(AE+G)、运动+认知(A+C)训练和运动+游戏(A+G)组，以及对照组。

有氧运动的耗氧量要求达到峰值的60～80%；认知训练包括适应个人表现的计算机Dual-n-back 训练；工作记忆任务包括监测一系列同时发生的两种刺激；认知游戏在工作站进行，使用非适应性的，基于计算机的游戏，包括拼图。主要的结果变量是流体智力/抽象推理，用Raven 逐步矩阵测试(RPMT)测量。

在12 周的随访发现，AE+C 组RPMT 较基线明显改善(48.8%)，A+C 组RPMT 较基线明显改善(20.7%) ， AE+G 组RPMT 较基线明显改善7% ， A+G 组RPMT 较基线下降0.5%(P=0.032)。脑源性神经营养因子(BDNF)的测量不能预测结果。

结论：本研究通过对脑卒中康复出院患者的研究发现，有氧运动与认知训练相结合，可在脑卒中后6 个月将流体智力提高近50%。

(张凯 译)

Ploughman, M, et al. Synergistic Benefits of Combined Aerobic and Cognitive Training on Fluid Intelligence and the Role of IGF-1 in Chronic Stroke. Neurorehab Neural Repair. 2019, March; 33 (3): 199-212.

中文翻译 由WHO康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由 北京大学第一医院 王宁华教授 主译编