平肝化瘀汤治疗中风后遗症的疗效观察及用药体会

杨贵亮

（丽水市云和县白龙山街道社区卫生服务中心，浙江 丽水 323600）

脑中风在临床中属于发病率较高的难治性脑血管疾病，患者发病后可出现严重后遗症，其可对患者的生活质量产生严重不良影响[1]。本次研究主要分析为中风后遗症患者使用平肝化瘀汤治疗的疗效，特选取部分在本院接受治疗的患者进行比较研究，其详细研究内容见正文所阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2018年6月本院收治的中风后遗症患者108例作为研究对象，经数字随机分组法将其分为对照组与观察组，各54例。其中，对照组男29例，女25例，平均年龄（62.29±3.52）岁，疾病类型：缺血性中风患者31例，出血性中风患者19例；观察组男31例，女23例；平均年龄（62.32±3.49）岁，疾病类型：缺血性中风、出血性中风患者例数分别为35例、15例。纳入标准：与《中风诊断和疗效评定标准》当中相关诊断标准相符且经过MRI诊断、CT诊断被确诊的患者；病程在1个月以上，为中风后遗症期的患者；年龄在75岁以下的患者；血压稳定且未有心脏、肝脏、肾脏等其他脏器疾病、系统疾病存在的患者。剔除标准：有中风后遗症史存在的患者；有消化道疾病合并存在的患者；有精神病史存在的患者；对本次研究中相关药物过敏的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均接受常规西药治疗，使用阿司匹林、银杏叶胶囊为患者进行治疗，用药方式均为口服，其中阿司匹林为一天一次，每次100 mg，银杏叶胶囊为一天三次，每次3片。患者共接受为期四周的用药治疗。

观察组患者在接受上述治疗的基础上实施平肝化瘀汤治疗，由葛根、怀牛膝、伸筋草各30 g，桑枝50 g，天麻、地龙各15 g，桃仁、红花各10 g，水蛭、川芎、大黄（后下）各6 g，灸甘草5 g，蜈蚣3条组成基础药方。针对血压高患者增加上钩藤、石决明以及白菊花进行治疗；针对语言不利患者，增加石菖蒲、僵蚕以及远志进行治疗；针对气虚患者，在基础方中增加党参和黄芪进行治疗；针对阴虚甚患者，增加麦冬和玉竹进行治疗。一天一剂，分早晚两次用药，连续治疗四周。

1.3 观察指标

观察并统计两组中风后遗症患者的临床疗效——以总有效率（显效、有效率之和）表示，治疗后患者的典型临床症状表现均完全消失，其可以独立完成简单的日常活动即为显效；治疗以后患者的疾病相关症状有所改善，可通过外界物体帮助完成简单活动，生活基本可以自理即为有效；未符合上述任一标准，疾病相关症状进一步发展即为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

数据分析，观察组54例，显效29例，有效20例，无效5例，总有效率90.74相比较于对照组患者，明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组54例，显效20例，有效21例，无效13例，总有效率75.93。

3 讨 论

中风属于中老年人群中较为常见的一种疾病，致残率高、死亡率高为疾病的主要特征，患者患病后极易遗留口眼歪斜、半身不遂以及吞咽功能障碍、言语障碍等病症，对其身心健康和生活质量存在严重不良影响[2]。

祖国医学认为中风后遗症出现的主要原因即为阴阳不合、气血紊乱。平肝化瘀汤属于活血化瘀类中药，其可以促进患者脑部梗死位置的血液循环状况的改善，有利于患者血管通透性的改善，将脑组织缺氧与缺血程度减轻，且对缺血位置血管侧支的开放和重建具有促进作用，发挥显著脑保护作用的同时，改善疾病症状，减轻神经功能受损程度。

本次研究中，观察组患者的总有效率显著高于对照组，说明平肝化瘀汤治疗中风后遗症的疗效显著，其可以有效改善患者的疾病症状，将疾病对其正常生活与身心健康产生的不良影响减小。