亚急性脑卒中的前庭功能康复

前庭康复是一个日益增长的新兴领域，但是，很少有随机对照试验研究这方面的结果。本研究初步调查了前庭运动对亚急性卒中患者的有效性。

将25例卒中导致单侧偏瘫患者随机分为两组，其中12例为对照组(CG)，13例为前庭康复组(VR)。且这些患者符合额外的入选标准，即能够在没有辅助装置的情况下独立行走。两组均每周两次进行为期四周的标准物理治疗。此外，CG组患者还增加平衡练习，侧重于通过瘫痪肢体的负重。VR受试者进行了相同数量的凝视稳定性和直立姿势控制练习。在为期四周的训练之前和之后，进行10米步行测试和传统临床量表，包括功能性活动分类，Tinetti平衡和步态，Berg平衡量表和Barthel指数。参与者在3个月和12个月时进行随访，以评估报告跌倒情况。

VR组步行速度(P=0.043)和步长(P=0.009)与CG组比较有显着性差异。VR组所有临床指标均有明显改善，其中Tinetti步态(P=0.014)和Tinetti总分(P=0.011)有统计学意义。在CG中，三例患者在12个月的随访中至少经历了两次跌倒，而只有一例VR患者在同一时期内有一次跌倒。

结论：这项针对亚急性卒中患者的研究发现，在综合康复计划中加入前庭康复治疗可能有助于改善动态平衡，减少跌倒。

Tramontano, M., et al. Vestibular Rehabilitation Training in Patients with Subacute Stroke: A Preliminary Randomized Controlled Trial. Neurorehabil. 2018，43(2):247-254.