锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果

张治东 宋瑞琢

(辽宁省抚顺市矿务局总医院急诊外科，辽宁 抚顺 113008)

股骨远端粉碎性骨折是骨科诊室中高发疾病，患者软组织会受到损伤，对股骨远端粉碎性骨折患者多采用手术治疗，但是治疗难度高，若不应用正确、合理方法治疗会对其预后产生一定影响，降低生活质量。由于现代交通运输增强、高空作业增多、老龄化问题等多种因素的影响，导致股骨远端粉碎性骨折发生率呈递增状态，骨折后患会出现不同程度疼痛情况，影响患者的机体健康与心理情绪[1]。近年来，我国医疗技术持续性进步，对股骨远端粉碎性骨折手术方法也越来越完善。因此，针对股骨远端粉碎性骨折患者应用锁定钛板联合植骨手术治疗，观察临床治疗效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2017年8月-2018年9月共94例股骨远端粉碎性骨折患者。分为对照组和观察组，各组47人。对照组男性33人，女性14人，年龄22-60岁，平均年龄(45.67±1.58)岁。观察组男性32人，女性15人，年龄23-61岁，平均年龄(45.69±1.62)岁。在一般资料方面，2组患者相比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)确诊为股骨远端粉碎性骨折；(2)患者自愿签订知情同意书。剔除标准：(1)中途退出者；(2)不接受手术治疗；(3)精神系统疾病；(4)对药物过敏者；(5)严重心血管疾病。

2 方法：对照组实施AO解剖钢板联合植骨手术治疗。观察组实施锁定钛板联合植骨手术治疗；对患者实施麻醉，在股骨远端外侧做一个切口，股骨踝内部完全暴露出来，对关节面进行修复，从而达到复位效果。预留钢板放置部位，大骨块应用 加压螺钉进行固定，对股骨远端骨折块进行复位。

3 观察指标：记录2组患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间；对患者术后疗效情况进行评比：显效：复位理想，术后机体无任何不适情况发生，膝关节可正常活动；有效：复位理想，术后机体有轻微疼痛情况，膝关节活动范围有所改善；无效：复位不理想，术后机体疼痛、下肢缩短并有急性病变情况发生，膝关节无法正常活动；总有效率为显效率和有效率之和。

5 结果

5.1 2组患者基本治疗情况对比：对照组手术时间(93.25±3.58)分钟；术中出血量(285.22±9.53)ml；患处愈合时间(26.21±3.26)天。观察组手术时间(89.56±3.69)分钟；术中出血量(283.55±9.12)ml；患处愈合时间(20.59±1.96)天；2组在手术时间与术中出血量方面相比较，差距较小，无统计学意义(P>0.05)；在骨折愈合时间方面，2组进行比较，差距较大，有统计学意义(P<0.05)。

5.2 2组治疗效果对比：对照组显效：11例(23.40%)，有效：28例(59.57%)，无效：8例(17.12%)；总有效率82.89%。观察组显效：14例(29.79%)，有效：32例(68.09%)，无效：1例(2.13%)；总有效率97.87%；观察组治疗有效率97.87%，高于对照组的82.89%，2组进行比较，差距大，有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

股骨远端粉碎性骨折属于骨科诊室中高发疾病，此类患者患处周边软组织都会出现一定损伤，这对患者的生活和活动均会产生影响，若不及时治疗，会增加疼痛，对其心理也会产生一定压力[2]。对股骨远端粉碎性骨折患者开展正确、合理的治疗有着重要意义。

股骨远端粉碎性骨折若不实施手术治疗，复位效果不理想，就会导致患者无法进行正常的活动，从而导致整体治疗效果不理想，影响患者的心情。股骨远端粉碎性骨折患者实施手术后，需做好固定工作，从而达到理想解剖复位效果[3]。AO解剖钢板与植骨手术联合治疗股骨远端粉碎性骨折患者，复位效果并不理想，而且固定效果差，无法让骨折部位快速愈合。锁定钛板是临床中新型的接骨板，其包含了解剖型加压接骨板与外固定支架技术的优点，不仅可达到理想的锁定效果，还可发挥其加压作用，有着良好的稳定性[4]。此次研究中得出：应用锁定钛板联合植骨手术治疗骨折愈合时间短于实施AO解剖钢板联合植骨手术治疗，应用锁定钛板联合植骨手术治疗有效率97.87%，高于实施AO解剖钢板联合植骨手术治疗的82.89%，这有力证明了锁定钛板联合植骨手术治疗的优势性，安全可靠性强，复发率低，与其他研究者的结果一致[5]。在治疗过程中，对患者开展健康教育，告知其预后相关注意事项以及指导患者和家属正确的康复运动，机体恢复正常后，定期进行运动和锻炼，促进机体血液循环，从而提高抵抗能力与免疫能力，了解更多的医学知识，有利于提高自我保健意识，更加配合医师的治疗，确保预后效果。

综上所述：应用锁定钛板联合植骨手术对股骨远端粉碎性骨折患者开展治疗，临床效果理想，而且安全性高，提高膝关节功能，利于患者早日康复，从而获得患者与家属的认可，值得在临床中推广应用。