芍瓜酊辅以物理疗法治疗带状疱疹后三叉神经痛一例

夏永莲 刘庆

1 病例资料

患者，男，70岁，面疼痛麻木两年。两年前右侧颜面部不明原因出现带状散在分布的皮疹，并伴局部剧烈疼痛，前往301医院就诊，诊断为：右侧颜面部带状疱疹。经治疗皮疹完全消退，但右侧颜面部眼裂以下部位皮肤残存持续性异常疼痛、麻木并有紧束感，右鼻孔呼吸气流进出时有烧灼感，先后到多家医院诊治无效。于2018年11月1日至15日到我院疗养，要求进行康复治疗。

体查：右侧颜面部眼裂以下区域皮肤感觉稍减退，以右侧鼻翼为重，右鼻道嗅闻气味的敏感性较左侧为低，按压右侧面部软组织较左侧僵硬。诊断：面部带状疱疹后遗三叉神经痛。

2 治疗方法

先行局部贴敷芍瓜酊＋周林频谱灯烘烤30 min；继之以局部按摩；最后取穴迎香、地仓、瞳子、大迎、颧、素，以强度适中的疏密波行电针治疗，1次/d，10 d为一疗程。一疗程治疗完成后，右鼻孔呼吸时的烧灼感消失，嗅觉敏感性基本恢复，右侧颜面部麻木感明显减轻(接近消失)、紧束感消失，局部组织变软。

疗效判断：治愈。

3 讨论

带状疱疹是水痘－带状疱疹病毒导致的一种病毒性皮肤病，带状疱疹后遗神经痛是指急性带状疱疹患者疱疹消退后神经疼痛持续超过3个月者[1]，其主要发病部位为颈神经、三叉神经和肋间神经，特别是对于老年人而言，三叉神经相较于脊神经更容易受到侵害。带状疱疹后遗神经痛多见于50岁以上的老年患者[2]。表现为神经支配区域的皮肤出现剧烈的烧灼样疼痛、刺痛，病变多由急性逐渐转变为慢性神经痛，不仅给患者的身体带来极大的痛苦，在心理上也造成极大的压力，严重影响患者的生活[3]。这类疾病临床上常难以有效根治。该患者曾到多家三甲以上医院就诊，均未得到有效治疗。

“芍瓜酊”是我院在几十种中药的基础上，经检验各药物的药性和功能后，从中筛选出木香、川芎、木瓜等十几味中药，以不同剂量入酒泡制而成。经多年使用证明其有促进血液循环，改善神经系统功能，祛风除湿、散寒止痛的功效。对腰腿痛、颈肩痛、神经炎、神经痛等疾病有良好的治疗作用，将药液贴敷于患处，经周林频谱灯烘烤，可加速药液局部吸收，增强治疗效果。

局部按摩[4]、电针治疗是一种以中医经络学为理论基础，以机械和电刺激作用于人体体表特定穴位、经络，从而达到调节机体生理，病理状况的方法，具有显著的消炎、止痛、通经活络、调血气、散瘀阻作用[5]，可进一步加强芍瓜酊的治疗作用。

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的常见并发症，常持续数月至数年[6]，是一种顽固的慢性疼痛综合征。目前治疗带状疱疹后遗神经痛的物理康复治疗方法很多，疗效各异。我院使用自制传统中药“芍瓜酊”加周林频谱烤灯、局部按摩和电针等方法对带状疱疹后遗三叉神经痛进行治疗取得了良好的效果，此经验值得进一步观察总结。