基于预见性护理在骨科护理中的应用

周芬

【摘 要】目的：探究预见性护理指引在骨科护理中的实际应用效果。方法：选取我院2016年5月—2017年5月的60例骨科患者为研究对象，通过随机分配的方式将患者分为观察组和参照组。参照组采用传统的方法进行护理，观察组则采用预见性护理方法进行护理，比较两组患者并发症的发生率以及对护理效果的满意度。结果：观察组的并发症发生率明显低于参照组，且观察组的护理满意度要高于参照组。结论：在骨科护理过程中应用预见性护理方法能有效降低骨科患者的并发症、加快骨科患者痊愈的同时减少骨科患者的住院时间，而且还能提升骨科患者对骨科护理的满意度。因此，应有效推进预见性护理方式在骨科护理中的应用。

【关键词】 预见性护理；骨科护理；应用

【中图分类号】R569.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-112-01

由于骨科患者几乎都是突然受到创伤，且在骨科手术后依旧能感受到疼痛，长期卧床休息还容易引起并发症。这些问题常常会导致骨科患者身心痛苦疲惫。在骨科护理方面需要对骨科患者采取预见性护理方式进行护理，以稳定患者情绪并有效减少并发症的发生率。预见性护理是指医护人员根据患者的实际情况制定适合患者的护理方法，有效地预防和解决各种处理可能出现的问题，从而提高护理质量、促进患者恢复。本研究主要对我院2016年5月—2017年5月的60例骨科患者进行研究分析，了解预见性护理在骨科护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年5月—2017年5月的60例骨科患者，随机分配为观察组，和参照组，每组各30例。观察组中的男性患者有18例，女性患者有12例，年龄在23～68岁之间，平均年龄（35.12±2.37）岁。参照组中男性患者有21例，女性患者有9例，年龄在25～58岁之间，平均年龄（36.29±2.82）岁。在这60例骨科患者中，四肢骨折的有27例，腰椎间盘突出的有18例，盆骨骨折的有9例，脊柱骨折的有6例。两组患者在年龄、性别、骨折情况等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 对参照组采取传统的常规护理方式；观察组则采用预见性护理方式，主要包括以下几个方面：（1） 在患者入院时全面了解患者的骨折部位、骨折情况、是否出现并发症以及患者病史，如糖尿病、高血压等；为患者提供血常规、肝功能等常规检查，并根据患者的检查结果为患者制定相应的护理计划。（2）在术前、术后的预见性护理。在做手术之前，应准备好可能用到的急救药物和设备；针对需要长时间卧床休息的患者，应提前进行在床上大小便的训练，让患者能够提前适应，防止术后因不习惯床上大小便而导致便秘情况的出现。在手术之后，则要及时为患者保暖、转移患者注意力以及做好并发症的预防护理。由于骨科患者在术后需要长期卧床恢复，患者很容易出现各种并发症，所以术后并发症预防护理及其重要。医护人员应提醒患者及其家属要定时进行翻身，防止出现某一部分皮肤长期受压出现压疮的问题；医护人员要定时地为患者进行肢体按摩，以减少肢体痉挛情况的发生。医护人员可以教授患者家属一些简单的按摩方式，让家属帮忙为患者进行按摩； 当患者的病情得到恢复后，应陪同患者多走动。在饮食方面，则应提前提醒患者家属为患者准备一些膳食纤维丰富的食物。（3） 注重患者的心理问题，及时与患者进行通。骨科患者容易出现情绪不稳的情况，醫护人员要经常与患者进行沟通。在手术前要提前向患者讲解与手术相关的内容及需要注意的事项，帮助缓解患者的心理压力。同时，医护人员也要提前与患者家属进行交流，提醒家属关心、理解和鼓励患者，为患者带来正能量。

1.3 观察指标 统计观察组和参照组两组患者的并发症发生率、住院时间、对护理效果的满意度等方面的结果并进行比较。患者的并发症发生率、住院时间根据实际情况进行比较分析；护理效果的满意度则由患者自行评价，利用问卷星来收集患者的评价结果。满意程度分为非常满意、比较满意、满意、不满意以及非常不满意。

1.4 统计学方法 以 SPSS18.0 软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行χ2 检验、t 检验，检验结果P < 0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和参照组并发症发生情况及发生率比较 由表1可以看到，观察组的患者并发症发生率为6%，明显低于参照组的30%。观察组和参照组的并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察组和参照组住院时间比较

2.3 观察组和参照组护理效果满意度比较 由表3可以看到，观察组的总满意度为100%，而参照组的满意度则为86.6%。观察组和参照组护理效果满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨科患者的损伤几乎都是突发性的、会给人带来剧烈疼痛的损伤，这就容易导致骨科患者出现恐惧、害怕的心理压力。除此之外，由于骨科患者需要长时间卧床休养，患者容易出现压疮、便秘等并发症；一些患者甚至存在无法自理的情况，这又会导致患者出现焦虑、烦躁等不利于患者病情的负面情绪。针对骨科患者普遍存在的这些问题，必须要注重患者的日常护理，做好骨科患者的预见性护理工作，避免患者出现并发症以及不良情绪，帮助患者早日恢复。

在本次研究中，对观察组的骨科患者采用预见性护理方式，观察组的并发症发生率明显要低于参照组；观察组的住院时间也要比参照组短；观察组患者的护理满意度也是明显高于参照组。我院实践得出的这些数据都说明了在骨科护理中采取预见性护理方式有利于提高护理质量和护理效果，可以使患者更快恢复健康，并且也能够提升患者对护理工作的满意度，所以应加快预见性护理方式在骨科护理中的应用。

参考文献

[1] 朱静 . 预见性护理在骨科护理中的应用 . 齐鲁护理杂志 ， 2010， 16（18）：78-80.

[2] 牟秀华 . 预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用 [J]. 中国实用护理杂志，2012，28（14）：16-18.