普拉克索与溴隐亭治疗帕金森病患者的效果比较

方明

[摘要]目的 比较普拉克索与溴隐亭治疗帕金森病患者的效果。方法 选取2016年3月5日～2017年2月1日我院收治的70例帕金森病患者作为研究对象，采用电脑随机分组方法将其分为观察组与对照组，每组各35例。观察组患者给予普拉克索治疗，对照组患者给予溴隐亭治疗。比较两组患者的帕金森综合量表（UPDRS）评分、治疗效果、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果 两组患者治疗前的UPDRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的UPDRS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的UPDRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的HAMD、HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均低于治疗前，差异有统计学意義（P<0.05）；观察组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对帕金森病患者实施普拉克索治疗后，取得显著效果，能改善患者运动并发症、运动能力、日常生活能力以及行为能力评分，提高患者的治疗总有效率，降低HAMD、HAMA评分。

[关键词]普拉克索；溴隐亭；帕金森病患者；临床效果

[中图分类号] R451 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（a）-0063-03

Effect comparison of Pramipexole and Bromocriptine in the treatment of patients with Parkinson′s disease

FANG Ming

Department of Neurology， the Third Hospital of Nanchang City， Jiangxi Province， Nanchang 330009， China

[Abstract] Objective To compare the effect of Pramipexole and Bromocriptine in the treatment of patients with Parkinson′s disease. Methods Seventy patients with Parkinson′s disease admitted to our hospital from March 5th， 2016 to February 1st， 2017 were selected as objects. They were divided into the observation group and the control group according to the computer randomization method， with 35 cases in each group. The observation group was treated with Pramipexole， and the control group was treated with Bromocriptine. The Parkinson′s synthetic scale （UPDRS） scores， the therapeutic effect， Hamilton depression scale （HAMD） scores and Hamilton anxiety scale （HAMA） scores were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the UPDRS scores before treatment between the two groups （P>0.05）. The UPDRS scores after treatment in the two groups were lower than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The score of UPDRS after treatment in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in the scores of HAMD and HAMA before treatment between the two groups （P>0.05）. The scores of HAMD and HAMA after treatment in the two groups were lower than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of HAMD and HAMA after treatment in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of Pramipexole in the treatment of patients with Parkinson′s disease can obtain a remarkable effect by improving the scores of exercise complications， exercise ability， daily living ability and behavioral ability， increasing the total effectiveness rate， and reducing the scores of HAMD and HAMA.

[Key words] Pramipexole； Bromocriptine； Patients with Parkinson′s disease； Clinical effect

研究显示，帕金森病为神经系统变性疾病，发病率呈上升趋势，多数患者伴有行动能力受阻和平衡能力受阻情况，易发生姿势步态障碍、运动迟缓等症状，导致帕金森病患者生活质量受到严重影响，对该类患者实施有效的药物治疗十分重要[1-3]。帕金森病常见的发病人群为中老年人，而对于该类患者常实施左旋多巴进行治疗，但是随着用药时间的延长，其疗效显著降低，同时由于该药物的副作用较多，导致其应用受到限制，多巴胺受体激动剂的半衰期长，能弥补左旋多巴的缺陷，对该疾病具有显著的效果。近年来普拉克索在临床中被广泛应用，该药物是多巴胺受体激动剂，能对人体多巴胺细胞产生保护作用，能预防患者细胞凋亡，能保护患者黑质细胞。本研究选取我院收治的70例帕金森病患者作为研究对象，旨在比较普拉克索与溴隐亭治疗帕金森病患者的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月5日～2017年2月1日我院收治的70例帕金森病患者作为研究对象。纳入标准：①患者均符合临床帕金森病诊断标准；患者均签署知情同意书。排除标准：①伴有心肺疾病和严重精神障碍患者；②临床资料不完整者。采用电脑随机分组方法将其分为观察组与对照组，每组各35例。观察组，男20例，女15例；年龄55～75岁，平均（65.21±1.02）岁。对照组，男19例，女16例；年龄56～75岁，平均（66.15±1.17）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法

对照组患者口服溴隐亭（Mipharm S.p.A，注册证号H20100353）治疗，1次/d，1.25 mg/次，根据患者病情逐渐调整剂量。观察组患者口服普拉克索（Boehringer Ingelheim International GmbH，批准文号H20140917）治疗，3次/d，0.375 mg/次。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者的帕金森综合量表（UPDRS）评分、治疗效果、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。UPDRS评分包括运动并发症、运动能力、日常生活能力以及行为能力评分等，分数越高则代表患者症状越严重[4]。治疗效果分为显效、有效、无效，治疗后UPDRS评分下降>50%为显效；治疗后UPDRS评分下降10%～50%为有效；治疗后UPDRS评分下降<10%甚至增加为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。HAMD、HAMA评分标准，50～59分为轻度抑郁和轻度焦虑；60～69分为中度抑郁和中度焦虑；≥70分为重度抑郁和重度焦虑[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者UPDRS评分的比较

两组患者治疗前的UPDRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的UPDRS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的UPDRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者总有效率的比较

观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者HAMD、HAMA评分的比较

两组患者治疗前的HAMD、HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

研究显示，帕金森病在临床中十分常见，其常见的发病人群为中老年人，多数患者逐渐失去自身随意运动能力，患者均伴有行动困难、静止性震颤情况，具有病情隐匿和逐渐进展等情况，若未及时对患者进行治疗，易导致十分严重的后果[6-10]。溴隐亭是多肽类麦角生物碱，能直接作用在人体腺垂体，对催乳素分泌进行抑制，同时能激活多巴胺受体，从而改善帕金森患者的临床症状，但是该药物单方面应用效果不佳，现如今常和其他药物联合应用治疗帕金森病[11-13]。普拉克索为选择性作用于多巴胺D3受体的多巴胺激动剂，能显著改善帕金森病患者的临床症状，接受普拉克索治疗后，患者的运动障碍、震颤症状可明显改善，同时还能减少长期应用多巴制剂所致开关波动情况，能使患者药效延长，改善患者的预后[14-16]。其空腹口服后可迅速吸收，2 h可达血药峰值；进食时口服普拉克索后，3 h达血药峰值，生物利用度>90%，只有小部分被代谢，其与溴隐亭治疗效果比较，具有显著优势[17-18]。本研究结果提示，观察组患者治疗后的UPDRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。现如今，普拉克索已经成为帕金森病患者首选的治疗方式，可单独使用或与左旋多巴联用，效果明确，受到临床多数患者和医生的青睐[19-20]。

综上所述，与溴隐亭相比，对帕金森病患者实施普拉克索治疗，可取得显著效果，能改善患者运动并发症、运动能力、日常生活能力以及行為能力评分，提高患者的治疗总有效率，降低HAMD、HAMA评分，改善患者生存质量，值得进一步推广及运用。

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（收稿日期：2018-06-08 本文編辑：任秀兰）