基于微视频的推拿手法学教学实践研究※

黄毅勇 王 立 曾鸿鹄 颜志浪 付 芳

（江西中医药大学科技学院，江西 南昌 330004）

推拿手法学是针灸推拿学专业的主干课程，是一门非常注重实践技能操作的临床课程，对于针灸推拿学专业的学生来说，其在校推拿手法技能的获得主要是通过该门课程的课堂实践教学来完成，因此该门课程的教学效果的好坏将直接对学生的专业临床能力产生影响，甚至影响到学生的就业和工作。因此，推拿手法学的教学质量在针灸推拿学专业的技能培养中有着无比重要的作用[1]。该门课程的传统教学方法是在课堂中老师先进行推拿手法学理论知识的讲授，接着进行手法操作演示和训练。这种教学方法有一大缺点，就是学生被动接受知识，缺乏课堂前后的有效互动，每名学生对手法的理解不一样，训练也有差别，造成学生对专业技能学而不精的困境[2]。基于微视频的实践教学方法，能过有效地增加学习的互动性和自主性，改变了传统课堂教学模式，有效提高了教学效果，是新兴地翻转课堂和微课等新型教学模式的重要组成部分[3]。本研究课题将微视频应用在推拿手法学的教学实践中，取得了不错的效果，现将研究总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以江西中医药大学科技学院2014级针灸推拿学专业本科（1）班、（2） 班2个班的学生为研究对象，（1）班为基于微视频教学方法组（试验组）89人，其中男36人，女53人，平均年龄21.72岁；（2） 班为传统课堂教学方法组（对照组）87人，其中男28人，女59人，平均年龄21.47岁。2组学生的基本资料比较，差异无显著统计学意义，具有可比性（P〉0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 实施方法对照组采用常规传统课堂教学方法，按照推拿手法学课程大纲进行授课，总学时数为88，其中50个理论课时，38个实践课时。理论学时在教室中完成，主要分为教师PPT讲授、手法操作演示及学生练习等环节，38个实践课时在实训室完成，主要分老师手法操作要领详解、学生训练及老师指导等三部分。试验组按预先设定好的微视频教学方法进行，主要包含4部分。（1）教师据于课程教学大纲的要求，拍摄和制作出高质量的推拿手法学微视频，分门别类，有计划地通过网络（微信、QQ群等手机APP）进行推送，并在课前、课后密切关注学生对微视频的学习动态；（2）学生根据班级实际情况自行组建本课程的学习小组（大部分学生按寝室为单位组建小组），设小组长1名，负责组织微视频的学习和讨论，以及监督小组成员学习、向老师反馈学习情况，为课堂教学做好充分准备；（3）课堂教学，教师对大家学习微视频的情况进行分析、总结和点拨，要求各小组推荐1名同学上讲台进行手法讲解和演示，其他同学可以自由提问、讨论，然后授课教师进行指导教学，提高大家学习手法技能操作的准确性和规范性。最后，各小组根据老师的指导重新制定学习计划，改进手法技能的操作练习，同时教师负责汇总课堂中学生突出的问题，并对教学视频进行改进或添加补充说明；（4）教师通过手机APP重新发布改进后的微视频，各小组重新组织学习和练习。

1.2.2 评价指标

1.2.2.1 理论知识笔试 学期末2个班同时进行理论知识笔试，笔试采用难度系数相当，题型设计及笔试内容完全一致的标准化试卷，考试时间为120 min，满分为100分。

1.2.2.2 实践技能操作考核 除了理论知识笔试外，学生还要参加实践技能操作考核。实践技能操作考核包含3个项目，一是手法操作演示考核，学生在统一制作的米袋上向监考老师进行手法操作演示，由3位监考教师按教材规定的手法动作要领给学生的操作打分；二是真人体验考核，由学生在3位监考老师身上进行同一手法操作，监考老师根据真实体验给学生打分；三是问答环节，监考老师根据学生手法演示及真人体验向学生提问手法操作运用的动作要领、注意事项及适应症，按照教材标准给学生回答的打分。每个项目的成绩由三位老师打分的平均分算出，3个项目的成绩之和计为实践技能操作考核的最终成绩。

1.2.2.3 微视频教学效果调查 自制调查问卷，问卷主要包括对本学期开展的微视频教学方法的看法、哪些内容适合微视频教学方法、微视频教学的局限性及接受程度、满意度及不足等内容，从基于微视频课堂教学方法的接受程度、学习主动性、临床能力提升和教学效果等4个方面的满意度进行评分，每个项25分，总分为100分，评分越高，说明满意度越高。该问卷只针对试验组的学生进行，老师先解释本次调查问卷的细目并说明调查的目的，然后组织学生采用无记名方式填写问卷。

1.3 统计学方法得出数据后用SPSS 21.0软件开展统计分析。计数资料以频数表示，2组间对比以χ2检验；计量资料用（x±s）表示，先进行方差齐性检验，方差齐用t检验，不齐时用校正t检验。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 理论知识笔试和实践技能考核结果试验组学生的理论知识笔试和实践技能考核成绩均高于对照组，P〈0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 2组学生理论知识笔试和实践技能考核成绩对比（±s，分）

表1 2组学生理论知识笔试和实践技能考核成绩对比（±s，分）

组别 人数 理论知识笔试 手法操作演示试验组 89 83.57±6.74 85.77±4.94手法真人体验 教师问答86.16±5.16 86.97±5.22对照组 87 75.14±8.88 80.48±7.13 81.81±7.63 80.25±7.51 t值 -7.22 -5.84 -6.08 -6.29 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 微视频教学效果调查结果学期末向试验组学生发放了微视频教学效果调查问卷，现场组织填写并回收。调查结果显示，学生对微视频教学方法的平均满意度为92分，其中接受程度23.8分，学习自主性22.2分，学习效果22.7分，临床操作能力23.3分。被调查学生认为基于微视频的课堂教学方法把学生当作教学主体，可以有效地发挥自己的主观能动性，灵活地安排自我学习，同时也提高了自己发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的能力，在自我探究性的学习中真正达到了学习目的。由此可见，微视频教学方法调动了学生积极性，让课堂教学活动更为丰富多彩，形成了适合学生探究、协作和研究性学习的教学氛围。

3 小结

在本次研究中试验组的理论笔试和技能考核成绩均高于对照组，这说明基于微视频的课堂教学方法有助于学生加强推拿手法理论的掌握和技能操作水平的提高。微视频教学方法授课形式更加丰富多彩，改变了传统课堂“填鸭式”枯燥无味的教学形式，注重培养学生的探究性、协作性和创造性，能让学生充分地利用各种碎片化的时间进行学习和巩固，体现了以学生为主体地位的教育理念；学生可以反复观看手法操作视频，领悟动作要领，能提高手法操作的准确性，为将来应用于临床实践打下基础。同时，该教学方法也有助于提升教师队伍的教学水平和团队协助能力。教师作为学生学习的重要合作伙伴，其首先应具备高深厚的专业知识及丰富的教学经验，把握教学规律，才能落实好基于微视频的课堂教学方法的实施。微视频的拍摄和制作更是团队智慧的结晶，是教学团队每一位成员共同努力的结果，整个教学活动像是教师们共同导演的一部“好戏”，教师在强调“以学生为主体”的基础上，把学生当主角，自身则像是个导演，每位教师从知识的传授者化身为学习的引导者和参与者，这也是教师能力和才华最大限度的发挥[4]。