下肢气压治疗对预防产后深静脉血栓的效果干预探讨

郑敏

（临沂市兰山区计生妇幼保健院，山东临沂 276000）

下肢深静脉血栓是一种临床上常见的血管阻塞性病症，在临床上表现为突发性的单侧肢体肿胀，患肢局部疼痛，行走时痛感加剧[1-2]。该症状是产后常见并发症，现有调查表明，该疾病在妊娠期的发生率不超过0.05%，而在产褥期的发生率则上升至0.15%，为了保障产妇安全，避免引发皮炎、淤滞性溃疡、继发性静脉曲张等后遗症，应该采取合理的预防措施。此次试验选取2017年6月—2018年9月该院收治的200例患者为研究对象，旨在探究下肢气压治疗对预防产后深静脉血栓的效果，现将试验结果做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取该院收治的200例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组100例。产妇基本资料为：①对照组。年龄最小者21岁，最大者39岁，平均年龄为（30.05±3.26）岁；孕周最短为36周，最长为42周，平均为（39.50±1.13）周；其中，平均孕次为（2.05±0.38）次，平均产次为（1.85±0.31）次。②观察组。年龄最小者21 岁，最大者 40 岁，平均年龄为（29.61±3.71）岁；孕周最短为36周，最长为42周，平均为（39.76±1.25）周；其中，平均孕次为（1.96±0.41）次，平均产次为（1.82±0.28）次。从年龄、孕周、孕次及产次数等基本资料上看，对照组和观察组差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开，患者知情且同意，将气压治疗禁忌证患者、凝血机制异常者排除在外[3-4]。

1.2 方法

对照组采取常规产后深静脉血栓预防措施，据患者的文化程度，采用通俗易懂的语言向患者介绍下肢深静脉血栓的病因病机、临床症状、不良影响及预防方式，引导产妇积极主动配合工作，多食用富含纤维素、低脂食物，比如说新鲜瓜果蔬菜，尤其是木耳、香菇等可降低血液黏度的食物，忌食动物内脏等高胆固醇食物，多饮水，促进排便。同时，抬高患肢，于远端向近端挤压肌肉，进行按摩，指导患者进行功能训练，训练内容包括四头肌等长收缩训练、踝关节训练及足趾训练，并应用弹力袜、足底动静脉泵等物品，以及阿司匹林、低分子肝素等药物预防疾病。

在此基础上，观察组进行下肢气压治疗，压力维持在60～70 mmHg，抬起产妇双下肢，空气压力套筒的连接管路指向足部，打开开关即可，2次/d，30 min/次，7 d为1个疗程，共4个疗程。若期间出现不适症状，即可中止治疗，定时器归零，取下空气管，关闭电源。

1.3 判定标准

观察产妇双下肢肤、肿胀程度及左右腿周径大小，进行下肢动静脉彩超检查，确定两组产妇产后深静脉血栓例数，采用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛度，采用肿胀指数评估患肢肿胀程度。

同时，应用酶联免疫吸附法（ELISA），测定产妇经干预后D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等凝血功能指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（±s）表示计量资料，两组采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后深静脉血栓发生情况比较

观察组产后深静脉血栓发生率低于对照组，且患者VAS评分、肿胀指数低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组产妇产后深静脉血栓发生情况比较（±s）

表1 两组产妇产后深静脉血栓发生情况比较（±s）

组别D-二聚体（μg/L）血小板（×109/L）凝血酶原时间（s）活化部分凝血活酶时间（s）观察组（n＝100）对照组（n＝100）t值P值2.27±0.38 3.36±0.58 8.570＜0.05 182.05±19.64 218.41±22.37 9.027＜0.05 12.64±0.72 9.15±0.84 8.103＜0.05 35.75±3.28 30.36±3.30 8.264＜0.05

2.2 两组干预后凝血功能指标比较

观察组在D-二聚体、血小板水平上低于对照组，而活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间长于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇干预后凝血功能指标比较

3 讨论

产后下肢深静脉血栓，会延长产妇术后离床活动时间，而且，常规的预防措施，比如说双下肢按摩，可能由于操作人员手法、力度等影响，产生不同的效果，因此逐渐被下肢气压治疗所取代[5-6]。气压治疗采用了空气波压力治疗仪取代人工手法按摩，可按照固定模式从足部到大腿依次充气加压，通过反复充气放气的过程，促进肢端静脉回流，提升血流速度，同时加快供氧及营养成分供给速度，可有效降低炎性物质对血管的刺激，有效改善肢体肿胀、疼痛症状，且操作简便，安全可靠，具有较高的可行性。

此次试验中，对照组采取常规产后深静脉血栓预防措施，在此基础上，观察组进行下肢气压治疗，产后深静脉血栓发生率低于对照组，VAS评分、肿胀指数低于对照组，在D-二聚体、血小板水平上低于对照组，而活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间长于对照组；各项数据充分显示下肢气压治疗方案具备可行性及有效性。

综上所述，下肢气压治疗可有效预防产后深静脉血栓，安全可靠，疗效显著；因此，值得在临床治疗工作中采纳与应用。