多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变效果分析

2018-12-24 01:15侯跃会吕兴锟郭旭琴
反射疗法与康复医学 2018年21期
关键词:动脉血内径多普勒

侯跃会,吕兴锟,郭旭琴

(河北省第七人民医院功能科,河北定州 073000)

近年来,随着人口老龄化进程的不断加快和人们生活水平的提高、饮食习惯的改变,慢性疾病发病率日渐提高,如糖尿病,如果不能进行及时的诊断与治疗,则极易诱发相关的并发症。下肢血管病变便是一种常见的糖尿病并发症,临床症状以下肢明显麻木、疼痛和感染异常为主,在一定程度上导致病情加重,甚至会造成截肢或缺血性坏疽[1]。该文为充分研究多普勒超声技术的诊断价值,现选择该院2016年10月—2017年10月收治的30例糖尿病下肢血管病变患者为分析对象,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的糖尿病下肢血管病变患者,男18例、女12例,另选同期30名健康体检人员为对照组。观察组,患者年龄 40~82 岁,平均年龄(62.2±14.8)岁;病程 4~16年,平均病程(11.6±2.3)年。 另选对照组最大年龄81岁、最小39岁,平均年龄(63.6±14.9)岁。两组研究对象的临床资料经过对比,差异无统计学意义(P>0.05),值得进行对比研究。

1.2 方法

安排同一检查者来对全部研究对象进行彩色多普超声诊断检测 ,检查前将相应的检查小组成立起来,做好记录和协助诊断工作。仪器为:全数字化彩色多普勒超声诊断仪器,探头频率为7~11 mHz,取样容积2 mm,最低流速为10 cm/s,声束与血流夹角超过55°。

检查时,取研究对象的平卧位,露出下肢,大腿向外展;利用横切面方式对其血管管腔内径等进行观察;对血管舒张时的内壁厚度、腘动脉、股动脉、足背动脉和胫动脉内径的内径,采用纵切面方式进行仔细观察;关于血管壁斑块形状、声影和大小等利用二维超声检查,在此基础上详细的患者血管闭塞、血流量动力学参数和血栓情况等[2]。

表1 两组研究对象下肢动脉血流动力参数对比(±s)

表1 两组研究对象下肢动脉血流动力参数对比(±s)

组别项目股动脉腘动脉颈动脉 足背动脉观察组(n=30)对照组(n=30)血流量(mm/s)血管内径(mm)频谱(mm)血流量(mm/s)血管内径(mm)频谱(mm)35.61±5.11 6.16±0.37 5.64±0.14 47.53±5.54 7.53±0.54 5.01±0.12 9.85±2.02 5.53±0.42 5.78±0.13 16.53±2.31 6.55±0.37 4.53±0.43 4.52±0.37 1.91±0.41 6.57±0.34 6.81±0.36 2.71±0.28 5.70±0.22 0.89±0.18 1.23±0.12 6.22±0.61 1.13±0.17 1.82±0.31 4.53±0.34

1.3 观察指标

对比两组研究对象发生下肢动脉病变的概率和血流动力参数。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据,计数资料用百分率(%)表示,采用 χ2检验,计量资料用(±s)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢动脉病变情况

观察组血管闭塞率为20.00%(6/30)、内膜增厚率为 6.67%(2/30)、斑块率为 80.00%(24/30)、50%以上血管狭窄率为40.00%(12/30),对照组分别对应的发生率为0.00%、0.00%、6.67%和3.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 下肢动脉血流动力参数

观察组股动脉、腘动脉、颈动脉和足背动脉血流动力参数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1 所述。

3 讨论

糖尿病作为一种慢性疾病需要进行终身治疗,多集中在中老年人群中,患者如果得不到积极有效的治疗,则会导致全身重要脏器出现严重的衰竭性病变,如眼、肾和足等,并发症的出现会加重临床工作的治疗难度,甚至会造成残疾与死亡。医疗技术的发展与进步,促使在糖尿病下肢血管病变的诊断中普遍应用彩色多普勒超声技术,其操作简便、价格相对低廉、无创无痛且可以重复进行。在该技术的帮助下可以充分反映出血管内膜的状况,便于操作医师对内膜粗糙程度、光滑程度和增厚情况等进行直观的观察,并且还能将动脉血管不规则回声型改变等信息提供给操作者,以此可以将血流狭窄的具体位置进一步明确下来,对血流信号的强弱与否进行确定,并对血流速度的降低情况进行科学判断[3]。

高血压是造成血管狭窄的重要原因,其中关键因素是血管壁中的蛋白或氨基酸,动脉内膜损坏会不断地累积血小板和沉淀红细胞,进而会造成血管阻塞,最终会诱发血栓。与普通超声相比,彩色多普勒超声可以弥补其不足,促进准确率显著提高,避免误诊[4]。同时,关于患者下肢血管中的血流动力学情况也能够进行充分的掌握,从而有助于临床对症治疗。在该次研究中,相比较于对照组患者而言,观察组下肢动脉病变发生率高,且各项下肢动脉血流动力参数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在诊断糖尿病下肢血管病变时采用彩色多普勒超声技术,可以对病变情况进行准确的诊断,进而可以为科学治疗提供重要依据,值得进行大力推广。

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