晨间人文关怀护理在血液病住院患者中的应用效果

夏艳玲 杨梅香 李丽

[摘要]目的 探讨晨间人文关怀护理在血液病住院患者中的应用效果。方法 选取2017年6～12月宜春市人民醫院血液内科的82例血液病住院患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各41例。对照组患者行临床常规护理模式，研究组患者在对照组基础上给予晨间人文关怀护理。比较两组患者的护理满意评分、临床护理效果与护理舒适度。结果 研究组患者主动服务、病情观察、生活护理、服务态度及病区环境方面的护理满意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的疾病治疗信心、管床护士知晓及自我观察意识评分均高于对照组，心理焦虑状态评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理舒适度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上，血液病住院患者应用晨间人文关怀护理的效果更加明显，可改善患者心理状态，提高护理满意度，值得推广应用。

[关键词]血液病；人文关怀；晨间；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（b）-0191-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of morning humanistic care in hospitalized patients with blood diseases. Methods A total of 82 hospitalized patients with blood diseases treated in the hematology department of people′s hospital in Yichun City from June to December 2017 were selected as objects. They were divided into the control group and the study group， with 41 cases in each group. The control group was given clinical routine nursing， and the study group was given morning humanistic care on the basis of the control group. The nursing satisfaction score， clinical nursing effect and nursing comfort degree of patients were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction scores in the aspects of active service， condition observation， life care， service attitude and ward environment in the study group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores in the aspects of disease treatment confidence， tube bed nursing awareness and self-observation consciousness in the study group were higher than those in the control group， the score of psychological anxiety was lower than that in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The degree of nursing comfort in the study group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Clinically， the effect of morning humanistic care is more obvious in hospitalized patients with blood diseases， which can improve the psychological state of patients and improve the satisfaction of nursing. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Blood diseases； Humanistic care； Morning； Nursing effect

血液病是由造血系统、血液异常改变所引起的一种原发性疾病，患者的临床症状通常表现为发热、贫血以及出血等，经治疗后的预后效果差，且容易反复发作，治疗病程长，对患者的生理、心理造成较大的影响[1]。随着我国社会经济的不断进步、工业的快速发展，环境污染、生物与化学因素等的副产物逐渐加重，这些因素均是导致血液疾病发生的主要原因。临床上除对患者实施对症治疗外，还应重视科学合理临床护理措施的实施，充分发挥护理的辅助治疗作用。人文关怀护理提倡对患者实施个性化护理服务，除生理护理外，对患者的心理护理同样十分重视，以此来不断改善患者的生存状态[2]。总体而言，人文关怀是对患者生存状态的一种关怀护理措施，是一种个性化护理服务。本研究选取宜春市人民医院血液内科的82例血液病住院患者作为研究对象，旨在探讨晨间人文关怀护理在血液病住院患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6～12月宜春市人民医院血液内科的82例血液病住院患者作為研究对象。纳入标准：①经检查结果显示，患者均符合血液病的临床诊断标准[3]；②该研究取得了患者的知情同意。排除标准：①患有严重肾脏、肝脏以及心脏等的脏器功能障碍疾病者；②具有失聪、失语疾病的患者；③意识不清的患者，以及具有精神疾病，并且无法配合的患者[4]。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各41例。研究组中，男24例，女17例；年龄37～68岁，平均（52.55±5.26）岁；病程1～5年，平均（3.04±0.78）年；疾病类型：淋巴瘤16例，急性白血病14例，再生障碍性贫血11例。对照组中，男23例，女18例；年龄39～70岁，平均（54.53±5.28）岁；病程2～6年，平均（4.01±0.79）年；疾病类型：淋巴瘤15例，急性白血病13例，再生障碍性贫血13例。两组患者的性别、年龄、病程及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法

对照组患者行临床常规护理模式，护理人员应对患者的具体病情、个人信息情况加以了解，同时，密切观察患者的生命体征，及时告知医生患者的身体状况等。研究组患者在对照组基础上给予晨间人文关怀护理。①晨间护理：管床护士应在每日晨时交接班前的15 min到岗，到自己所管的床位处观察患者情况，向患者问好，并同患者进行适当的沟通、交流，观察患者的情绪变化情况，将所发现的问题进行搜集、分析、总结，并予以详细记录，根据不同患者的不同情况制定相应的临床护理计划，从而更好地帮助患者接受治疗。②心理护理：护理人员在同患者沟通后，观察患者的情绪变化情况，对于心理状态不佳、情绪消极的患者，应结合其自身情况、性格特征实施具有针对性的心理疏导，告知患者积极乐观心态对临床治疗的重要性，对患者进行支持和鼓励，帮助患者减轻因自身疾病、临床治疗担忧所带来的心理压力，愿意更加积极地配合治疗，增加治疗信心。③健康教育指导：血液疾病的产生同患者的生活习惯具有较大的关系，护理人员在具体了解患者病情的基础上对患者进行健康教育指导，向患者及其家属说明血液病的相关知识，加深对自身疾病的了解，同时护理人员应告知患者养成良好生活习惯的重要性，帮助患者消除生活中的一些不良习惯，从而提高总体上的治疗效果。另外，护理人员应将治疗的各个环节向患者详细地说明，让患者知道治疗过程中可能发生的不良反应，减少可能造成的恐慌心理，确保治疗的顺利进行。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者的护理满意评分、临床护理效果与护理舒适度。护理舒适度判定标准[5]：通过调查问卷的形式对患者的护理舒适度情况进行了解，若患者在护理期间未出现或较少出现恶心呕吐、体位不适、低血压、心律失常、肌肉痉挛等生理上的不适感，以及紧张不安、烦躁抑郁等心理上的不适感，则为护理舒适，否则为不舒适。护理满意程度判定标准[6]：通过调查问卷的形式，对患者的护理满意度情况进行调查，共有20项条目，主要内容有主动服务、病情观察、生活护理、服务态度及病区环境，分数为1～15分，分数越高说明患者的满意度越高。临床护理效果判定标准[7]：通过问卷的方式对患者的临床护理效果进行判定，主要项目包括疾病治疗信心、管床护士知晓、心理焦虑状态及自我观察意识，每项分数为1～15分，其中的疾病治疗信心、管床护士知晓、自我观察意识评分越高表明临床护理效果越好，心理焦虑状态评分越低表示临床护理效果越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意相关项目评分的比较

研究组患者主动服务、病情观察、生活护理、服务态度及病区环境方面的护理满意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者临床护理效果的比较

研究组患者的疾病治疗信心、管床护士知晓及自我观察意识评分均高于对照组，心理焦虑状态评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理舒适度的比较

研究组患者的护理舒适度为95.12%（39/41），高于对照组的75.61%（31/41），差异有统计学意义（χ2=6.248，P<0.05）。

3讨论

临床上，患有血液疾病的患者大多病情较重，需接受长期的住院治疗、药物服用，所以临床上除对患者进行常规治疗外，应注重实施合理的、更加人性化的临床护理措施[8]。同临床常规护理模式相比，血液病患者实施晨间人文关怀的效果更加明显，护理人员会全面了解患者的生理要求，许多患者由于疾病的折磨，会出现身体疼痛以及失眠等临床症状，甚至很难正常地饮食起居，所以，护理人员应在晨间交接班之前，患者睁眼后，对其进行柔声的问候与安慰，从而增加患者的好感与依赖感，愿意把当下的身体感受、心理状态告知护理人员[9-10]。护理人员将患者的生理、心理情况进行收集后，向医生进行详细的汇报，并制定每日的护理计划，对于患者提出的疑问，护理人员均应耐心告知，帮助患者平和心情，让患者感受到护理人员对其身体疾病的关注，从而更加信任护理人员。同时，实施晨间人文关怀要求护理人员多同患者及其家属沟通交流。多数的问题与误会都是在不了解的情况下发生的，所以护理人员与患者之间彼此了解心中所想，互相理解，从而减少护患矛盾的发生，使护患关系更加和谐[11-12]。另外，护理人员应在每日晨时患者睡醒后，或是在患者用过早饭后、未经过任何治疗前，面带微笑的进行轻声问候，增加较为活跃的气氛，可使患者的心情逐渐好转起来，同时这种交流方式也会使患者同护理人员快速熟悉起来，增加彼此的好感度和信任感，让患者更愿意积极主动地配合临床治疗及护理[13-14]。相关研究结果显示[15]，在对血液疾病患者实施晨间人文关怀后，患者临床各项护理内容的满意程度明显提高，与本研究结果相一致。提示晨间人文关怀的实施可提高血液病患者的护理应用效果。本研究结果显示，研究组患者主动服务、病情观察、生活护理、服务态度及病区环境方面的护理满意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的疾病治疗信心、管床护士知晓及自我观察意识评分均高于对照组，心理焦虑状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示晨间人文关怀具有较高临床应用价值。临床有关血液病患者晨间人文关怀的研究结果相对较少，若在之后的临床护理工作中进一步研究探讨，能够对提高患者的治疗效果、临床护理质量起到十分重要的作用和意义。

综上所述，对血液病住院患者实施晨间人文关怀措施，临床效果显著，能够提高总体的护理效果，增加患者的护理满意度，值得予以广泛的推广应用。

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（收稿日期：2018-06-19 本文编辑：任秀兰）