神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析

杨小蓉 洪莉莉

[摘要] 目的 分析和探讨神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的应用价值。方法 随机选取该院2017年3月—2018年3月间收治的90例脑卒中糖尿病患者作为研究对象，并按照采取护理方法的不同，将其分为观察组（神经内科护理）和对照组（常规护理），观察和分析两组患者治疗效果。结果 两组患者实施不同护理方式后，研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，尿微量蛋白则高于对照组，而康复总有效率研究组患者也要高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将神经内科护理应用到脑卒中糖尿病患者康复护理当中，可以取得很好的康复效果，具有较高推广价值。

[关键词] 脑卒中糖尿病；神经内科护理；康复护理；应用价值

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0100-02

脑卒中糖尿病作为临床上较为常见的一项疾病，不仅会对患者健康造成影响，还会降低患者生活质量。若是脑卒中糖尿病患者的预后情况较差，还会出现一系列并发症。因此，需要重视脑卒中糖尿病患者护理干预，以改善患者临床症状，促进患者快速恢复[1]。在该次研究中，对该院2017年3月—2018年3月间收治的90例脑卒中糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，并探寻神经内科护理在其中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院收治的90例脑卒中糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，并按照患者所采取护理方式的不同，将其划分为观察组（神经内科护理）和对照组（常规护理），各45例。观察组中患者男女比例为25：20，年龄介于43～78岁之间，平均年龄（56.7±3.3）岁，患者糖尿病病程为1～12年，平均病程（7.6±2.6）年。对照组中患者男女比例为28：17，年龄介于45～80岁之间，平均年龄（58.9±3.7）岁，患者糖尿病病程为1～15年，平均病程（8.2±3.5）年。脑卒中类型：脑出血和脑梗死，分布比例为55：35。比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组患者采取常规护理，所涉及到的内容主要包含了常规血糖监测、定期对患者进行翻身和观察患者尿管情况等[2]。对观察组患者在对照组的基础上开展神经内科护理，所涉及到的内容包含了基础护理、心理护理、肢体康复护理和语言功能康复护理。

1.3 评价标准

观察两组患者实施不同护理方式以后血糖控制效果和临床康复效果，其中临床康复效果主要运用显效、有效和无效3个指标进行评价：①显效：患者神经功能得到明显改善，也基本恢复了日常生活活动能力；②有效：患者神经功能在实施护理以后得到较为明显的改善，在患者语言能力、肢体能力方面尚未恢复到发病之前；③无效：经过护理后患者临床症状没有发生任何改变[3]。

1.4 统计方法

该文研究中出现计数资料和计量资料均运用SPSS 20.0统计学软件统计、分析和处理，针对计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料则用百分比表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实施护理后血糖指标对比

观察组和对照组患者分别采用神经内科护理和常规护理以后，对两组患者血糖指标进行观察，观察组患者无论是空腹血糖，还是餐后2 h血糖均要低于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。针对尿微量蛋白，观察组患者指标明显要高于对照组，组间差异差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理康复效果对比

对两组患者实施不同护理以后，观察组患者整体康复效果要高于对照组，其中观察组患者康复总有效率为93.3%（42/45），对照组患者康复总有效率为71.1%（32/45），对两组患者所存差异进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑卒中在临床上主要表现为脑中风，也是现代较为常见的脑血管疾病，导致脑卒中发生的原因有很多，并且这一疾病的发生致残率和死亡率也比较高，一旦患者发病，也将对患者身体健康造成不同程度的影响，对患者生活质量也将造成重大影響。根据流行病学调查发现，糖尿病，其中又特别是2型糖尿病发生脑卒中的概率要高于非糖尿病患者，并且发病中有超过80%为缺血性脑卒中，其中在急性脑卒中患者中大约有40%的患者伴有高血糖情况，也有超过10%的患者在发病之前就已经确诊为糖尿病[4]。由此可见，糖尿病与脑卒中发生具有十分紧密的联系，并且往往脑卒中患者也有合并糖代谢紊乱情况，这也是糖尿病患者多容易出现缺血性脑卒中和脑梗死的主要原因。

在对脑卒中糖尿病患者采取康复护理上，临床上多采用常规性护理，即对患者血糖、血压等身体指标进行监测、定期对患者进行翻身和观察患者尿管情况等，然而采取该种护理方式，所取得的康复护理效果不够理想[5]。为进一步提高临床护理效果，促进患者快速康复，还需要在此基础上对患者采取神经内科护理，所涉及到的护理内容主要包含了：①基础护理：护理人员要定期对患者进行翻身，并在这过程中观察患者的皮肤是否受压，也要预防患者久卧出现压疮情况。与此同时，也要及时对患者呼吸道存在的异物进行清除，以确保患者呼吸保持通畅。除此之外，护理人员也要密切关注患者导尿管情况，有效避免静脉血栓情况发生，然后根据患者实际身体情况，在饮食方面进行科学指导，建议患者尽量食用易消化的食物。②心理护理：患者在患有该项疾病时，也会出现害怕、紧张等心理，也担心自己以后无法恢复到发病前状态，进而出现焦虑情绪，这时候就需要护理人员根据患者疾病、心理情况，多多与患者进行沟通和交流，并仔细向患者阐述和解释该项疾病治疗过程和预后重要性，在有效缓解心理压力的基础上，也增强患者恢复信心，提高患者依从性。③肢体康复护理：督促患者近早开展肢体训练，然而在开展的过程中，依然要结合患者自身恢复的实际情况，通过循序渐进的方式逐步添加训练强度，以促进患者身体各项机能能够快速得到恢复。④语言功能恢复：对患者语言功能进行恢复，护理人员可以从患者个人喜好角度出发，通过读报、观看电视等方式，引导患者对所讲授的内容进行复述，然后再逐渐转变为发音训练，直到患者可以进行简单交流为止，再适当增加词汇量[6]。

在该次研究中，对观察组和对照组采取不同护理方式后，对两组患者护理后血糖指标、康复效果进行观察和比较，结果也显示：观察组患者在采取神经内科护理以后，其无论是空腹血糖，还是餐后2 h血糖都要明显低于采用常规护理的对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；对观察组和对照组患者的尿微量蛋白指标进行比较，结果显示观察组在实施护理后，患者尿微量蛋白指标要高于对照组患者，对所存差异差异有统计学意义（P<0.05）；对两组患者实施护理后的康复效果进行对比，观察组患者的康复有效率为93.3%（42/45），对照组患者康复总有效率为71.1%（32/45），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对脑卒中糖尿病患者进行康复护理，为提高康复效果，就需要结合脑卒中糖尿病临床疾病特点，在对患者采取常规治疗的同时，给予患者具有针对性的神经内科护理，不仅可以有效改善患者心理状况，还能够有效控制患者血糖、促进患者快速康复，可以在临床上进行广泛推广。

[参考文献]

[1] 仲梅，赵艳，仲娜.脑卒中合并糖尿病患者的康复护理程序[J].中国康复，2004（3）：185-186.

[2] 刘杨.缺血性脑卒中糖尿病患者的护理干预及效果分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：88-89.

[3] 李小芳.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：162-163.

[4] 王菊.糖尿病合并脑卒中患者实施康复护理的效果[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：145-146.

[5] 迟桂花，孙洁，郝伟英.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理配合分析[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：119-120.

[6] 荆慧敏.糖尿病性脑卒中患者肢体功能的康复护理[C]//中华护理学会.中华护理学会全国首届糖尿病护理学术会议论文汇编.北京：中华护理学会，2003：2.

（收稿日期：2018-05-13）