芪精消渴汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效

田苓珍

[摘要] 目的 分析2型糖尿病应用芪精消渴汤结合二甲双胍治疗的疗效。方法 选择该院2016年5月—2018年5月诊治的78例2型糖尿病患者，随机分成研究组（39例）和对照组（39例）。对照组使用二甲双胍治疗，研究组接受二甲双胍联合芪精消渴汤治疗，比较两组治疗效果。结果 研究组治疗后的有效率94.87%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组HbAlc（6.51±0.93）%、2 hPG（8.46±1.21）mmol/L、FPG（6.51±1.53）mmol/L，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪精消渴汤联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效显著，可明显提升治疗效率，降低血糖水平。

[关键词] 二甲双胍；芪精消渴汤；2型糖尿病；疗效；血糖

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章編号] 1672-4062（2018）08（b）-0077-02

Clinical Efficacy of Qijing Xiaoke Decoction Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes

TIAN Ling-zhen

West Pharmacy， Second People's Hospital of Junan County， Linyi， Shandong Province， 276600 China

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of Qijing Xiaoke Decoction combined with metformin in type 2 diabetes. Methods A total of 78 patients with type 2 diabetes mellitus who were treated in the hospital from May 2016 to May 2018 were randomly divided into study group （39 cases） and control group （39 cases）. The control group was treated with metformin， and the study group received metformin combined with Qijing Xiaoke Decoction to compare the therapeutic effects of the two groups. Results The effective rate of the study group was 94.87%， which was significantly higher than that of the control group，the differeent was statistically significant（P<0.05）. The study group HbAlc （6.51±0.93）%，2 hPG（8.46±1.21）mmol/L，FPG（6.51±1.53）mmol/L，better than the control group，the differeent was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Qijing Xiaoke Decoction combined with metformin is effective in the treatment of type 2 diabetes， which can significantly improve the treatment efficiency and lower blood glucose levels.

[Key words] Metformin； Qijing Xiaoke Decoction； Type 2 diabetes； Efficacy； Blood glucose

2型糖尿病为常见的一种内分泌代谢紊乱疾病，患者表现为持续性高血糖，随着疾病发展，可引发糖尿病眼病、冠心病、中风等不良并发症，严重威胁患者的身心健康与生存质量[1]。临床治疗原则以控制血糖水平、改善临床症状、降低并发症出现为主[2]。该文于2016年5月—2018年5月旨在探析39例2型糖尿病患者予以二甲双胍与芪精消渴汤联合治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的2型糖尿病患者78例，随机分为对照组和研究组，各39例，其中对照组男21例，女18例，年龄40～67岁，平均年龄（49.87±6.52）岁，病程2～10年，平均病程（5.47±1.23）年；研究组中男22例，女17例，年龄42～66岁，平均年龄（49.86±6.48）岁，病程3～11年，平均病程（5.49±1.25）年；两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者均先进行常规支持治疗，即指导患者正确的饮食习惯，以低脂、低盐食物为原则，忌食辛辣刺激性食物，并进行适量的运动训练。在此基础上对照组接受二甲双胍（国药准字H20044070，规格：0.5 g×60片）治疗，1.0 g/次，2次/d；研究组则给予芪精消渴汤结合二甲双胍治疗，其中二甲双胍的用量和用法与对照组一致，芪精消渴汤剂组成：20 g黄精，30 g黄芪，20 g葛根，15 g石斛，20 g山药，20 g玉竹，15 g天花粉，10 g茯苓，20 g生地，5 g甘草，10 g红花，加水煎煮至150 mL，1剂/d，分早晚2次服用。两组患者均持续治疗4周。

1.3 觀察指标和评定标准

疗效评定标准[3]：治疗后临床症状改善显著，2 hPG与FPG恢复正常水平，或下降幅度大于30%为显效；治疗后症状有改善，2 hPG及FPG下降幅度超过20%为有效；症状没有改善，2 hPG与FPG降低幅度小于20%为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%；同时记录两组血糖情况，包括HbAlc（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）及2 hPG（餐后2 h血糖）。

1.4 统计方法

全部数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计意义（χ2=5.185 9，P<0.05），见表1。

2.2 两组血糖水平比较

治疗后，研究组FPG、HbAlc与2 hPG水平相较于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着社会经济的发展，人们的生活水平得到显著提高，饮食习惯也发生了巨大改变，加上其他环境、社会因素的影响，致使糖尿病的发生率呈升高态势。2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上，常见于中老年群体[4]。该次研究结果显示，经过治疗后，研究组的治疗有效率显著高于对照组，且该组各项血糖水平与对照组比较，差异有统计学意义，提示2型糖尿病患者实施芪精消渴汤与二甲双胍配合治疗的效果优越，能有效提高治疗效率，控制血糖水平。分析原因是：二甲双胍属于双胍类口服降糖药物，常用于2型糖尿病的治疗当中，可与胰岛素联合应用，虽然有一定的疗效，但经口服后吸收率只有50%，利用率较低，且药效较为温和，起效慢，效果有一定的局限性[5]。2型糖尿病在中医中属“消渴”范畴[6]，病理机制为气阴亏虚，因此，治疗需以养阴生津、益气健脾为主。芪精消渴汤中的黄芪有健脾益气之效；黄精能补肾精、益胃生津；葛根可清热生津、升发清阳；玉竹可养阴润肺、滋阴补血；山药可益肺肾、补脾胃；生地、天花粉有清热生津之效；石斛可生津清火、益胃养阴；红花、茯苓可活血通络、祛湿化痰；甘草可调和诸药[7]。以上诸药合用，共奏化瘀生津、益气养阴之效。现代药理学证明[8]，芪精消渴汤可提升胰岛素的敏感性，促使胰岛素进行分泌，通过调节免疫功能、调节脂代谢、抗氧化应激等作用延缓疾病的发展，同时还有良好的降血糖、降脂功能，疗效显著。

综上所述，二甲双胍配合芪精消渴汤治疗2型糖尿病的疗效确切，可显著提升治疗效率，控制患者的血糖水平，具有实际应用价值。

[参考文献]

[1] 贾清华，范红心，陈黎，等.滋阴消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖、血脂代谢的影响[J].河南中医，2018，38（7）：1060-1062.

[2] 涂颖廷.常规西药联合益肾消渴汤治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：45-46.

[3] 刘湘丽.中药养阴消渴汤结合西药治疗2型糖尿病的效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：94-95.

[4] 刘燕红.益阴消渴汤联合强化胰岛素方案对血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].新中医，2018，50（4）：82-84.

[5] 樊明世.黄芪消渴汤联合常规降糖治疗糖尿病肾病患者的临床观察[J].光明中医，2018，33（11）：1638-1639.

[6] 杨小良，王展.芪精消渴汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病90例疗效分析[J].中国中医药科技，2017，24（3）：356-357.

[7] 张博，南征，许崇明，等.中西医结合治疗2型糖尿病30例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（8）：13-15.

[8] 孙国铭.自拟消渴汤对2型糖尿病患者血液流变学指标及胰岛素抵抗的影响[J].浙江中医杂志，2017，52（10）：729.

（收稿日期：2018-06-27）