多媒体联合PBL教学在超声诊断学实习教学中的应用

王 坤，张文晓，徐 翠，杨 智，王明辉，崔广和

(滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603)

近年来受到广泛重视的教学方法为以问题为导向的教学方法(Problem-Based Learning，PBL)，是医学影像学包括超声诊断学的新的教学方法，多媒体教学的应用提供了强有力的手段和保证[1]。多媒体与PBL的联合形成了开放式的教学方法，两者结合能够坚持以学生为中心，将理论知识与实际相结合，能够充分的调动学生的学习积极性，能够使学生积极主动地参与到教学的过程中，提高了教学的质量[2]。本研究对多媒体联合PBL在超声诊断学实习教学中的应用效果进行总结分析，希望对相关教学活动有所帮助。

一、资料与方法

(一) 研究对象。

选取滨州医学院2012级医学影像学实习学生30人为研究对象，随机分为两组，对照组15人(传统教学)，实验组15人(多媒体联合PBL教学)。

(二)教学方法。

均由同1名老师对两组实习学生进行授课，在授课前，授课教师准备两套教学方案。根据教学大纲指导实习学生实习。对照组按照传统的教学方法进行教授，同时结合实际操作进行讲解，指导学生进行实习。实验组采用实际操作结合PBL 教学法、多媒体联合的授课方法。

(三)评价效果。

实习期结束后根据大纲进行出科考试，教师对两组学生的考试成绩进行分析，进而对教学效果进行评价。然后自制调查问卷对教学效果进行评价，问卷内容包括搜集材料能力、解决问题能力、专业知识的掌握、对超声诊断学的兴趣度、自学能力等方面的情况。

(四)统计学分析。

统计数据资料采用SPSS 13.0统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示有差异有统计学意义。

二、结 果

对照组实习学生的出科考试成绩平均(87±3.9)分，实验组实习学生出科考试成绩平均(93±2.1)分，实验组实习学生的考试平均成绩高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义。

实验组实习学生的搜集材料能力、解决问题能力、专业知识的掌握、对超声诊断学的兴趣度、提高理解以及记忆力、增强自学能力以及提高学习积极性以及主动性方面与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)(见附表)。

三、讨 论

超声诊断学是医学、声学与计算机科学的交叉学科，其与众多的临床科室关系密切。超声诊断学具有较强的专业性，涉及的学科及专业比较多，作为一名超声科医师除了掌握超声原理、超声仪器的操作、各部位脏器的扫查技巧及不同疾病的超声声像图表现外，还需要掌握系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、病理学、病理生理学等基础的医学知识，还需要了解内科、外科、妇产科、儿科等相关临床专业知识，由此可见培养一名优秀的超声诊断医师需要的周期时间较长，需要理论知识的不断更新及不断的实践[3]。目前，超声诊断学的实习多以临床带教零散的示范和讲解为主，缺少操作技巧及诊断方法的系统讲解，加上超声医学科自身的特点，患者人数多，检查时间短以及医患关系因素等，实习医师的实践能力难以得到提高。因此如何在短时间内提高超声医学科实习学生的诊断水平是一个需要解决的问题。

附表 实验组与对照组实习学生的教学效果比较n(%)

多媒体教学把文字、图像、声音等多种形式的信息载体结合在一起，借助计算机进行处理，优化教学，多媒体教学能够更好的吸引学生的注意力，激发学生的学习热情，能够更好的帮助学生对所学的理论知识进行回顾、总结分析。在临床实习带教中，对于基础理论知识的讲解以多媒体教学形式为主，能够极大地提高学生们的学习兴趣，使其在短短的实习中快速掌握并牢记理论知识[4]。

PBL教学是以问题为导向，以学生为中心的教学方法，其提倡在讨论中进行学习。在学生自学的基础上进行姨问题为导向的讨论及教学。学生之间相互合作解决相关问题，进而能够对问题背后的理论知识进行进一步巩固学习，其目的是让学生掌握正确的思考方法，培养自主学习的能力。超声诊断学研究形态改变为主，要求学生具有较为扎实的理论知识，还能自主分析、解决相关问题[5]。在实习教学中采用PBL教学。如在临床带教中讲解颈动脉狭窄的超声诊断时，会对实习学生提出问题：颈动脉狭窄的病因有哪些？颈动脉的走行及分支？颈动脉狭窄引起的血流动力学的改变有哪些特点？对于提出的问题让实习学生进行讨论，通过讨论后给出自己的答案并解释。最后带教老师进行总结是能够引导学生进行相关知识的回顾及学习，使学生对疾病的诊断及鉴别诊断有更好的体会。理论学习之后鼓励实习学生进行操作实践，理论与实践相互结合，实践中发现提出问题引导学生进一步学习，提高学生自主学习能力[6]。

本次研究表明，实验组多媒体联合PBL 教学的实习学生搜集材料能力、解决问题能力、专业知识的掌握、对超声诊断学的兴趣度、提高理解以及记忆力、增强自学能力以及提高学习积极性以及主动性方面与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。且通过客观评价学生的出科考试成绩可以看出，实验组的出科考试成绩明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

总之，多媒体联合PBL教学法应用于超声诊断学实习教学中，是一种开放式的教学法，能够充分调动学生的学习积极性，发挥他们的主观能动性。