人文关怀护理改善门诊外科体表赘生物手术患者心理效果

2018-12-20 05:15
中国社区医师 2018年33期
关键词:关怀弹性人文

132021吉林省吉林市吉化集团公司总医院门诊部

笔者采用临床试验方法分析人文关怀改善门诊外科体表赘生物手术患者心理状态的结果,现报告如下。

资料与方法

收治门诊外科体表赘生物手术患者100例,采用简单随机分组法将其分为对照组52例和观察组48例。⑴入组标准:①年龄20~45岁;②诊断符合“体表赘生物”且具备手术适应证;③能够配合手术治疗和护理工作;④患者具有正常的自理能力和沟通交流能力;⑤术后留院观察≥30 min。⑵排除标准:①既往1年内有手术病史者;②有失能、卧床、意识障碍或不能配合完成试验者;③存在较严重的慢性病者。对照组52例,男34例,女18例;平均年龄(41.15±3.70)岁。观察组48例,男32例,女16例;平均年龄(42.47±3.12)岁。组间性别比例、平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

方法:⑴常规治疗:所有患者采用相同医生组制定治疗方案和手术方案。参加试验的护理人员进行岗前培训。组间人员在试验期间互不干扰。⑵对照组护理策略:采取一般性护理策略,包括常规围手术期护理、用药指南、健康宣传教育、院外指导等。⑶观察组护理策略:人文关怀护理方法的核心在于肯定患者的人性和价值。故人文关怀护理在常规护理的基础上,应该了解、理解患者的内心感受,在工作中用实际行动尊重患者的理性思考、精神生活、个性表达和思想解放,减轻患者的对抗情绪和不良心理状态,使医患双方在对抗疾病的过程中实现互利、共赢、自由平等。观察组在日常护理工作中按步骤践行人文关怀护理技巧、手段、方法和精神[1-3]:①尊重患者,要认识到患者作为“人”的主体地位这一客观事实,如用患者认可并可接受的称呼,不用姓名、“患者”、编号等容易让人反感的称呼等;②尊重患者个性差异,不对患者进行品头论足,不对患者进行不恰当的要求,不对患者群体进行分类等;③尊重患者的合理个体需求,如某些术后患者要求多观察一会儿,有些患者有病情咨询,都需要积极应对,不能置之不理;④认可患者的主动性、积极性、创造性,对患者提出的建议进行合理整改;⑤承认患者的存在价值、精神价值、文化价值,不对患者的言论和看法进行无意义的反驳;⑥承认患者具有推动疾病治疗和实现自身健康的信心。

评价指标:试验前后进行心理弹性、SAS(焦虑)评分和SDS(抑郁)评分。采用肖楠修订版本心理弹性量表进行测评[4],包括坚韧、自强和乐观3个维度,共25个条目,自评量表,总分越高则评价所得心理弹性越好。手术和护理结束后,进行患者满意度评分,评分测定参照撒晓妹的满意度测评表制定[5]。

数据处理:采用SPSS 17.0分析,计量资料采用(±s)表示,采用t检验;计数资料采用%表示,采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

结 果

试验前,观察组在心理弹性、焦虑、抑郁等方面评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),试验后,观察组在心理弹性、焦虑、抑郁方面改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分显著高于对照组(P<0.05),见表1。

讨 论

目前,人文关怀方法的研究和试验,主要用于提高教育领域的学习效率和商业领域的客户满意度。近年来,越来越多的医护工作者开始重视并逐步将人文关怀精神和方法应用于临床工作中,取得了很多令人满意的效果。

如何积极有效地践行人文关怀,笔者认为一般需要有如下几个要点:①立足本职工作,以患者为中心,聚焦患者问题,实事求是地满足人民群众对健康生活的渴求[6];②有为病患服务的责任感、使命感;③主动、积极、不断地进行自我人文修养学习;④具备良好的人文精神沟通与交流,从医护人员角度构筑医患之间沟通交流的桥梁;⑤面对问题不逃避、不退缩,想方设法解决问题,化解矛盾。

总之,本研究发现人文关怀护理能够帮助门诊外科体表赘生物手术患者改善心理弹性、焦虑、抑郁,提高满意度评分。

表1 试验前后患者焦虑评分、抑郁评分、心理弹性改善效果及住院天数比较(±s,分)

表1 试验前后患者焦虑评分、抑郁评分、心理弹性改善效果及住院天数比较(±s,分)

注:⋆与对照组比较有统计学差异,P<0.05。

组别 总数 SAS(焦虑)评分 SDS(抑郁)评分 心理弹性评分 满意度评分试验前 试验后 试验前 试验后 试验前 试验后观察组 48 59.94±3.45 30.68±2.30⋆ 58.45±2.01 30.04±5.14⋆ 66.28±4.87 88.75±4.38⋆ 93.29±3.71⋆对照组 52 58.48±5.03 45.15±3.82 57.61±3.26 41.35±7.01 66.48±4.02 71.92±4.69 80.65±3.23

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