家属参与护理对急性胰腺炎患者情绪及生活质量的影响

盛晓萍

如皋市中医院，江苏如皋 226500

急性重症胰腺炎一种内科疾病，其特点为起病急、病情凶险、发展迅猛，是临床穿件疾病，给患者的生活质量、身心健康造成了影响。由于人们对护理干预要求的不断提高，所以要给予急性重症胰腺炎更有效的护理干预[1]。为探讨家属参与管理对42例急性胰腺炎患者情绪及生活质量，在2016年2月—2017年12月，给予84例急性胰腺炎患者家属参与护理展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院选取84例住院治疗的急性胰腺炎患者，随机分为观察组、对照组，各42例。观察组男22例，女 20 例，年龄 24～70 岁，平均年龄为 （47.40±5.35）岁，病程 3.6～39.5h，平均病程（15.16±4.7）h；对照组男24例，女18例，年龄 28～69岁，平均年龄为 （47.38±5.29）岁，病程 5.2～34.5h，平均病程（17.9±5.6）h。 一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄24～70岁之间；②患者发病至入院时间不超过48 h；③患者自愿参加，签署知情同意书；④该次研究经过该院伦理委员会比准。

1.3 排除标准

①慢性肾损伤者；②有认知功能障碍、精神病史；③有严重影响生活质量的恶病质；④昏迷患者；⑤有服用可导致或加重抑郁的药物史患者。

1.4 方法

对照组患者给予常规护理，进行健康宣教、心理疏导等。观察组在常规急性胰腺炎护理的基础上给予家属参与护理。①心理护理：心理护理过程中，要求家属积极参与，与家属共同商讨决定心理疏导方案。告知患者家属相关护理知识及需要注意的问题，认识到护理工作的重要性，讲解成功事例，增强患者对战胜疾病的信心。②生活护理：尽可能给予患者生活上的帮助，创建良好病房环境，愿意接受治疗。③饮食护理：急性胰腺炎患者由于禁食时间比较长，需要与营养支持，告诉家属患者饮食注意事项，讲解合理饮食的必要性，根据患者病情，指导家属给予患者高营养的物质。④出院护理：详细告知家属出院后患者的各项注意事项；患者及家属添加科室微信群，有利于及时掌握护理新知识。

1.5 评价指标

①情绪自评量表：有焦虑和抑郁自评子量表，分别包含20个评估问题[3]。②生活质量评价：根据中文版健康调查简表 （SF-36）[4]，包括社会功能、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康和总体健康；得分越高，生活质量和健康状态越好。 ③治疗依从性分为3个等级[5]：好为患者心情稳定，安心治疗，疗效显著；较好为患者情绪状态较好,基本配合治疗，疗效满意；差为患者情绪状态差，配合差，疗效差。

1.6 统计方法

2 结果

两组患者实施干预护理后，其情绪自评量表结果如下：干预后观察组患者焦虑抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.0）。见表1。

表1 情绪自评量表比较[（±s），分]

表1 情绪自评量表比较[（±s），分]

注：与对照组比较*P＜0.05。

组别 时间 焦虑评分 抑郁评分观察组(n=4 2)对照组(n=4 2)干预前干预后干预前干预后5 6.5 4±5.5 2（3 7.2 5±4.5 2）*5 8.8 4±6.1 2 5 1.1 5±5.4 2 5 8.4 4±6.3 2（3 8.5 5±5.2 4）*5 9.6±6.2 8 4 8.8 3±5.7 4

两组患者实施干预护理后，其健康调查简表各指标评分比治疗前高，异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量比较[（±s），分]

表2 生活质量比较[（±s），分]

注：与对照组比较 *P＜0.05。

组别 时间 社会功能 生理功能 生理职能 躯体疼痛 活力 情感职能观察组（n=4 2）对照组（n=4 2）治疗前治疗后治疗前治疗后5 9.0 3±4.2 2(7 2.2 6±7.4 2)*5 9.1 0±3.8 9 6 3.5 1±6.5 3 6 7.2 2±5.3 5(8 0.2 6±8.1 4)*6 6.8 1±5.2 4 7 1.8 2±7.1 7 6 1.5 8±4.3 3(7 7.2 3±7.8 2)*6 1.6 1±4.9 8 6 9.4 1±7.3 1 6 0.7 2±5.0 8(7 4.5 2±7.5 6)*6 0.6 8±5.2 1 6 8.2 2±6.8 7 6 1.5 2±6.3 3(7 3.5 9±7.6 7)*5 9.3 1±6.1 9 6 6.5 1±6.1 6 6 4.3 5±6.5 5(7 4.7 5±7.8 4)*6 4.4 7±6.3 2 6 7.6 8±6.7 9精神健康 总体健康6 2.4 5±6.5 4(7 5.6 3±7.7 8)*6 1.0 8±6.5 2 6 7.5 9±6.8 4 6 3.8 2±6.9 3(7 7.3 2±7.6 4)*6 3.7 4±6.6 2 7 0.0 5±7.1 8

两组患者实施干预护理后，观察组患者治疗依从性与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者干预前后治疗依从性比较[n（%）]

3 讨论

急性胰腺炎患者常出现恶心、呕吐等，其对患者机体及心理造成的不良影响较大，降低了患者生活质量[6]。并且容易出现不良情绪，进而影响患者治疗态度及治疗信心，最终影响治疗效果、治疗速度[7]。由家属及护理人员共同制定的护理计划为家属参与护理，相比于护理人员，家属更了解患者生活习惯、性格特征、爱好等，再加患者对家属的信任感及依赖性较高，让家属积极参与到护理过程中来，能最大化的提高患者治疗依从性[8]。家属参与护理是其通过家属参与到护理措施制定与实施的过程中来，能提高护理效果，主要原因是家属能更加细致的对患者进行多方面的观察，更了解患者性格特征，知道患者需求，更有利于护理服务的开展。该研究中，家属参与护理应用于急性胰腺炎患者护理中，观察该护理模式对患者情绪及生活质量的影响，与常规护理的急性胰腺炎患者比较，由表一可见，家属参与护理后患者观察组患者焦虑抑郁评分要低于对照组患者很多（P＜0.05），说明应用家庭参与护理，患者的情绪状态得到有效改善，表二结果显示，家属参与护理后观察组患者健康调查简表各项指标评分均明显高于对照组，患者总体健康生活质量明显提高，家属参与护理后观察组患者治疗依从性更好,（P＜0.05），所以，给予急性胰腺炎患者家属参与护理还能促进患者治疗积极性，改变生活态度，提高治疗效果，在患者身体康复方面具有重要意义。并且家属积极参与到护理过程中，提高了护患信任度及配合效果。在段仁茹等人[9]研究中，观察组焦虑评分（35.18±4.41）分，对照组焦虑评分（49.08±5.73）分，（t=12.158 2，P=0.000 0），观察组抑郁评分（37.32±3.18）分，对照组抑郁评分（47.62±5.54）分（t=10.198 0，P=0.000 0），观察组情绪比对照组好，与该研究结果相似。

综上所述，家属参与护理应用于急性胰腺炎患者护理中，能改善患者情绪，提高生活质量、治疗依从性及疾病治疗效果，具有较好的临床应用价值。