分析优质无缝隙护理对急诊内科患者不良情绪及病情康复的影响

王玲玲 姜岩宏 杜尤美

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

现代化医院中急诊内科属于非常重要的科室，针对各种患者的临床症状医疗人员必须采取全面有效的护理措施以达到缓解的作用。长期以来，急诊内科采用的护理方法为常规护理，这在社会进步与人们生活水平提高的社会背景下已难以满足患者的服务要求，也不符合护理效果的预设目标[1]。优质无缝隙护理是当前急诊内科中良好的护理手段，为了探讨这一护理措施的应用效果及对患者的影响，本研究选入本院一年中急诊内科收治的100例患者，回顾性分析患者的临床资料进行探讨，现将分析的过程作如下报道。

1 资料与参考

1.1 一般资料：选取本院2016年1月至2017年1月期间我院急诊内科收治的100例患者，所有患者均有完好的听力能力，具备正常的语言沟通能力及理解能力，自愿加入本研究并签署知情同意书，排除意识障碍和精神疾病患者。根据患者选用的不同护理方法将其分为观察组与对照组各50例，观察组中，男30例，女20例，年龄16岁～84岁，平均年龄（46.7±12.7）岁。对照组中，男28例，女22例，年龄20岁～80岁，平均年龄（46.2±11.6）岁，包括22例急性心力衰竭、20例心肌梗死、16例心绞痛、12例脑梗死、10例高血压危象、8例心律失常、7例扩张性心肌病和5例重症哮喘。两组患者一般资料中的性别、年龄、疾病类型等对应数据组间比较无统计学差异，P＞0.05，表示具有可比性。

1.2 护理方法：我院为对照组患者提供常规护理，包括严密检测患者的生命体征，一旦出现异常情况及时告知医师进行处理等。我院为观察组患者提供优质无缝隙护理措施，具体护理方法如下：①建立护理小组。以医院急诊内科的实际情况为主，根据护理人员性格、学历、经验和专业水平程度进行合理分组，确保所有小组成员都能明确自身在小组护理工作中的职责，从强化与患者交流的能力、了解患者基本病情等方面对各个小组护理人员进行培训，选派护士长进行各小组的安排。②无缝隙排班。每个小组的护士长合理安排护理人员的上班时间，确保任何时候都有护理人员在岗，全天24 h实施责任制度。护士长则要提前一周安排好排班，坚持强配弱的原则，要求强带动弱在全面观察与实践中学习，提升业务能力与护理水平。③无缝隙护理服务。护理人员要采用关切的态度和专业的表述告知患者及其家属病情，加强患者对病情的了解，尤其是详细告知病情的注意事项以及可以采取的治疗措施，帮助患者消除焦虑的负面情绪，全程保持人性化服务。④护理质量监控。在实施无缝隙护理服务的过程中医院要对内科护理工作进行全方位的质量监控，定期为护理人员作质量考核，细化各种护理制度与要求标准，及时发现无缝隙护理模式衔接过程中存在的问题，及时进行整改，真正建立个性化的护理方案。⑤坚持康复护理，包括心理康复训练与运动康复训练，随时关注到患者护理过程中抑郁和急躁等情绪，护理人员积极为其建立心理康复通道，及时展开交流，进行专业疏导，确保患者心情舒畅地配合护理工作，同时根据患者个体的身体素质监督其完成运动安排，保持由弱到强的运动规律，以患者耐受性为准，提高身体素质，减少并发症发生[2]。

1.3 观察指标：采用抑郁焦虑量表为患者抑郁和焦虑的情况进行评分[3]，分值越高表示焦虑抑郁情况越严重。与此同时，护理人员详细记录患者的住院时间，比较两组患者恢复情况。

1.4 统计学方法：针对两组患者焦虑评分、抑郁评分以及住院时间采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料通过（n，%）的形式表示，采用χ2检验，计量单位采用t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者情绪状态：观察组患者焦虑评分与抑郁评分均低于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较（例/分，±s）

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较（例/分，±s）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分观察组 50 31.1±4.0 30.0±1.8对照组 50 43.4±5.5 42.7±3.0 t值 8.247 5.012 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 住院时间：观察组患者住院时间为（15.0±3.0）d，对照组患者住院时间为（22.9±4.7）d，明显比观察组更多，P＜0.05。

3 讨 论

医院的急诊科由于患者病情特殊、危急等原因，其要求的护理质量也更高。当前我国医疗技术水平与服务能力不断提升，过去应用的常规护理无法满足医院护理质量提高的指标以及患者的需求，因此必须不断进行临床尝试与研究，积极探索应用更有效的临床护理手段。优质无缝隙护理是现代化临床应用的一种新型护理方法，执行的核心理念是以患者为护理中心，通过创建专业高效的护理小组，合理进行无缝隙的排班，严格加强护理人员的质量控制，深入到患者生活的多方面进行护理，从而展现优质无缝隙护理的优势，大大提升护理效率[4]。这种护理模式的应用最早出现在20世纪80年代末的美国，当时主要的考核标准在于患者的需求及满意度，通过提高护理服务质量、保持患者心情舒畅、增强护理信心等方式来实现，最终目的是改善患者的病情，促进其尽快恢复[5]。这一护理模式应用在我国当前的临床工作中，很好地取代了过去传统的常规护理方法，从护理小组的创建、排班、质量监控等多方面提升护理人员的整体水平，另外加入康复性训练的指标与要求，从心理康复与运动康复为结合患者的实际情况进行训练，能更快更好地促进患者恢复健康，给予其战胜疾病的信心。

本研究中，采用优质无缝隙护理的观察组患者的焦虑评分与抑郁评分均比采用常规护理的对照组患者更低，表明患者焦虑抑郁心理状态的缓解情况更好，P＜0.05，住院时间也明显少于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，优质无缝隙护理是急诊内科临床的有效护理方法，能尽快促进患者康复，保持身心健康，因此值得广泛推广应用。