布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果观察

胡琼 闻丽

摘要 目的：探讨布地奈德联合孟鲁司特钠对急性小儿哮喘发作的预防效果。方法：收治哮喘发作患儿134例，随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组哮喘发作患儿采用雾化吸入布地奈德治疗，观察组哮喘发作患儿采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，比较两组哮喘发作患儿治疗效果。结果：观察组哮喘发作患儿总有效率、哮喘发作的次数、症状消失平均时间、住院时间明显优于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘发作疗效显著。

关键词 布地奈德;孟鲁司特纳;小儿哮喘发作;预防效果

哮喘是临床上最为常见的呼吸系统疾病之一[1]。布地奈德和孟鲁司特钠均为小儿哮喘发作的有效治疗方式，选取2017年7月-2018年1月收治的哮喘发作患儿134例，对布地奈德联合孟鲁司特纳的治疗效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

选取2017年7月-2018年1月收治的哮喘发作患儿134例，均符合2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的儿科哮喘诊断标准。采用数字随机分组法，将其随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组男35例，女32例;平均年龄（5.1±1.5）岁;平均病程（6.6±0.5）个月。观察组男36例，女31例;平均年龄（5.7±1.1）岁;平均病程（6.8±0.4）个月。对比上述各项一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗：所有入选病例均进行平喘、持续低流量吸氧及抗生素控制感染等治疗。在此基础上，对照组哮喘发作患儿采用雾化吸入布地奈德治疗：每次吸入剂量控制在100μg，每天吸入治疗2～3次，具体治疗时根据患儿的实际情况进行调整。观察组哮喘发作患儿采用雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特纳治疗：雾化吸入布地奈德同对照组一样，口服孟鲁司特纳，每次服用剂量5mg，每天服用2次。两组均治疗1周为1个疗程。

疗效判定标准[2]：①显效：各项症状基本消失，治疗后无复发现象;②有效：各项症状明显消失，患儿病情得到控制，病情逐渐好转;③无效：症状未消失，患儿病情甚至有加重的趋势。比较两组哮喘发作患儿的治疗总有效率（总有效率为显效率和有效率之和）。记录两组哮喘发作患儿的哮喘发作次数、症状消失时间以及住院时间，并进行对比分析。

统计学分析：采用SPSS22.0分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组哮喘发作患儿治疗效果比较：观察组哮喘发作患儿总有效率94.0%，明显高于对照组哮喘发作患儿的82.1%，见表1。

两组哮喘发作患儿在各项指标上的比较分析：在哮喘发作的次数、症状消失的平均时间、住院时间等治疗指标方面，观察组哮喘发作患儿均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

临床儿科疾病中，哮喘是一种较为常见的呼吸系统疾病，是威胁患儿健康成长的主要疾病之一。哮喘发作时，患儿原有的症状会突然加剧，可出现呼吸道梗阻和严重的低氧血症，极易威胁到患儿的生命安全[3]。频繁的哮喘发作，还容易降低患儿的生活和学习质量，影响肺部功能的正常发挥，对患儿的健康成长造成阻碍。近年来，临床相关数据研究表明，儿科哮喘的发病率逐渐提升，哮喘患儿的数量日趋增加，并且哮喘急性发作越来越普遍，严重影响了患儿的健康恢复，因而要及时采取有效措施加以治乡刹叼。

从临床对哮喘发作的预防性治疗来看，常选用β受体激动剂对患者进行治疗，尽管能够对发作的情况进行一定的控制，减少哮喘发作的次数，但是长期采用β受体激动剂治疗，不仅会引发大量的不良反应，还会降低药物的反应性，从而影响治疗的效果[5]。与此同时，糖皮质激素也是临床哮喘发作的常用药物，若长时间采用糖皮质激素进行治疗，将会给患儿带来较多的全身以及局部的不良反应，影响患者治疗的预后，而布地奈德作为一种糖皮质激素，在治疗的效果上也存在一定的局限[6]。孟鲁司特钠是临床上常用的高选择性受体拮抗剂，应用在小儿哮喘发作的治疗中，能够促使支气管平滑肌舒张，从而减轻气道阻塞，预防支气管哮喘的发作，促进患儿的健康恢复。

综上所述，布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘发作，具有理想的治疗效果，降低哮喘发作的频率，提升治疗的有效性，具有较高的应用及推广价值。

参考文献

[1]吴海丽，李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22（5）：467-469.

[2]李玲，苟洪波，文亚娜，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013，36（34）：4198-4199.

[3]马莉.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响[J].海南医学院学报，2013，19（11）：1579-1581.

[4]丁涛，张±辉.孟鲁司特钠联合布地奈德治療小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性评价[J].医学综述，2015，24（14）：2637-2638.

[5]马红梅，刘香莲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析[J].海南医学院学报，2015，21（3）：350-352.

[6]吴玲玲.布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘疗效及炎症因子的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（1）：191-194.