健康教育对母婴同室糖尿病产妇产后护理的效果研究

吴琴 林颖 李晓钰

[摘要] 目的 研究健康教育对母婴同室糖尿病产妇产后护理的效果。方法 随机选取该院妇产科自2016年10月—2017年10月收治的糖尿病产妇80例作为研究对象，采用随机信封法将其分为对照组（n=40）、观察组（n=40），给予对照组产妇常规护理，给予观察组产妇常规护理+健康教育，分析两组产妇相关知识掌握程度、负面心理评分、护理满意度。结果 相关知识掌握程度、护理满意度对比显示观察组高于对照组（P<0.05）；负面心理评分对比：观察组低于对照组（P<0.05）。结论 健康教育应用于母婴同室糖尿病产妇产后护理过程中，既可提高产妇相关知识掌握程度，又可改善负面心理、提高护理满意度，临床应用价值较高，值得推广。

[关键词] 健康教育；母婴同室；糖尿病产妇；产后护理；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0102-02

妊娠期糖尿病属于临床最常见的一种妊娠并发症，其占糖尿病孕妇的80%以上，在我国妊娠期糖尿病发病率在1%～5%，如治疗及护理不及时或治疗不当，不仅会增加孕产妇妊娠并发症，还会增加新生儿患病率[1]。在临床治疗中，由于此类患者对自身病情了解程度不够，易出现多种不同程度的应激反应，从而影响产后恢复效果[2]。故在糖尿病产妇产后护理中实施健康教育，通过有计划、有目的对其实施相应的健康教育，提高产妇对自身病情的了解程度，改善负面心理的同时提高产后相关知识掌握程度[3]。该次研究基于以上背景，随机选取该院妇产科自2016年10月—2017年10月收治的糖尿病产妇80例作为研究对象，研究健康教育对母婴同室糖尿病产妇产后护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院妇产科自收治的糖尿病产妇80例作为研究对象，所有产妇均符合糖尿病诊断标准，采用随机信封法将其分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组年龄24～36岁，平均年龄（30.8±5.4）岁，孕周36.5～41.1周，平均孕周（38.3±1.5）周，文化程度：初中10例、高中15例、大专及大专以上学历15例，新生儿出生体重2.7～4.1 kg，平均体重（3.4±0.3）kg，初产妇26例、经产妇14例。观察组年龄23～37岁，平均年龄（31.2±5.5）岁，孕周36.7～41.5周，平均孕周（38.5±1.4）周，文化程度：初中9例、高中15例、大专以大专以上学历16例，新生儿出生体重2.6～4.2 kg，平均体重（3.5±0.4）kg，初产妇25例、经产妇15例。对比分析两组产妇年龄、孕周、文化程度、新生儿出生体重等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。所有参与研究的产妇与其家属均与了解该次研究方案，并与该院签署知情同意书。

1.2 方法

两组产妇到院后，完善相关检查，确诊病情后，均给予相应的治疗及护理措施。待其分娩后，对照组应用常规护理，观察组应用常规护理+健康教育。

常规护理：给予口头健康教育指导、育儿指導、产后恢复指导、饮食指导等常规日常护理措施。

健康教育：在产妇分娩结束后，护理人员针对产妇实际情况，给予一对一健康教育指导，通过多种形式，如音频、示范、讲解、视频等向产妇进行针对性的健康教育指导，具体内容如下。指导产妇血糖水平监测方法：积极了解产妇血糖实际情况，向其与家属讲解糖尿病相关知识、妊娠期糖尿病特点及危害，提高其对疾病的了解程度；同时指导产妇血糖监测仪正确使用方法，及时对自身血糖水平进行监测，要求产妇在餐前30 min、餐后2 h各实施一次末梢血糖值监测[4]。指导产妇母乳喂养方法：向产妇讲解母乳喂养的优点，同时向其说明母乳喂养有助于提高新生儿的发育及时免疫力，同时还能增加新生儿与母亲身体接触机会，有效提高母婴情感联系；对于产妇来讲，新生儿在乳头的吮吸时，可有效提高产妇子宫复旧效果；同时指导产妇正常的母乳喂养方法，即在喂养时，新生儿与母亲均采取一个舒适的姿势，新生儿紧贴母亲身体，乳房贴新生儿下颌，嘴唇突起将大部分乳晕吸入，叮嘱产妇及家属最好不要用奶瓶替代，以免引起新生儿乳头错觉[5]。指导产妇产后保健知识：产后，指导产妇相应的会阴部清洁措施，叮嘱产妇每天两次对会阴部进行清洁，定时勤换内衣裤。糖尿病产妇产后应严重控制饮食，对热量进行控制，将血糖水平维持在正常范围内。新生儿护理健康知识教育：组织产妇观看新生儿早教视频，加深其对新生儿的护理理解、提高新生儿护理能力；新生儿抚触、沐浴可以促使新生儿生长发育，故护理人员可通过演示抚触方法、力度、顺序，指导产妇安抚新生儿情况措施。心理护理指导：给予产妇相应的心理护理干预，耐心讲解产妇疑问，疏导负面心理，提高治疗信心，使其保持健康心理接受治疗及护理。出院健康教育：在产妇出院前，鼓励产妇继续母乳喂养，提醒产妇在产后40 d进行随诊，指导产妇产后2个月内禁止性生活；提醒新生儿疫苗接种时间。

1.3 分析指标

分析两组产妇相关知识掌握程度、负面心理评分、护理满意度。产妇相关知识掌握程度采有本院自制量表进行评价，包括发病机制、母乳喂养知识、新生儿抚触掌握程度、自护措施等4个方面，每项10分，分数越高证明产妇相关知识掌握程度越高。负面心理采用SAS、SDS量表进行评价，分数越高证明负面心理越严重。护理满意度采有该院自制问卷调查表进行评价，满分100分，将其分为3个等级，即非常满意（总分>90分）、较满意（总分80～90）、满意（总分70～79分）、不满意（总分<70分）。护理满意度=非常满意度+较满意度+满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料（产妇相关知识掌握程度、负面心理评分）：行t检验、采用（x±s）表示；计数资料（护理满意度）：行χ2检验、采用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较产妇相关知识掌握程度、负面心理评分

产妇相关知识掌握程度对比观察组高于对照组，且负面心理评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较护理满意度

观察组非常满意28例、较满意8例、满意3例、不满意1例，护理满意度98.0%（39/40）；对照组非常满意15例、较满意15例、满意3例、不满意7例，护理满意度86.0%（33/40），组间对比观察组高于对照组（χ2=9.783，P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病属于临床常见病、多发病，此类产妇分娩后，部分产妇还会出现高血糖状态，再加上产妇对病情了解程度不够，易使其出现多种不同程度的生理及心理应激状态，从而影响产妇身心健康状态。故针对糖尿病产妇实施针对性的健康教育至关重要。

传统的护理措施具有较多的局限性，其还停解留在减少病痛、保护生命的层次上，并没有从根上出发，很好的为患者提供优质的护理服务。而健康教育是在常规护理基础上创新及延伸出来的一种护理模式，其可以提高患者对自身病情的了解程度，明白治疗的重要性及必要性，有效提高治疗依从性。将其应用于糖尿病产妇中，向其讲解糖尿病发病机制、新生儿喂养及护理知识、自我护理措施等，提高产妇对自身情况的了解程度，提高新生儿机体功能的发育，提高产妇自我护理效果，辅助提高治疗效果。针对产妇心理状态，耐心解答患者心中疑问，帮助产妇缓解負面心理，提高治疗效果，使其病情尽快康复。结合上述护理措施，提高产妇信任感，进而提高护理满意度。该次研究显示：产妇相关知识掌握程度对比观察组高于对照组，且负面心理评分低于对照组，护理满意度观察组98.0%、对照组86.0%（P<0.05）。

综上所述，健康教育应用于母婴同室糖尿病产妇产后护理中，护理效果显著，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 郭湘芸，陈秀萍.反馈式健康宣教在母婴同室产后护理中的应用评价[J].基层医学论坛，2018，22（9）：1243-1244.

[2] 朱坤茹.健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（1）：126-127.

[3] 王晓梅.健康教育对母婴同室产妇护理的影响分析[J].中国卫生产业，2015，12（31）：109-111.

[4] 钟芳红.健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响[J].现代医药卫生，2015，31（23）：3642-3644.

[5] 曾兰玉，严银花，陈裕梅，等.健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响效果综合探究[J].吉林医学，2014，35（27）：6175-6176.

（收稿日期：2018-04-12）